国务院发布2011年公立医院改革试点工作安排

    日前，国务院办公厅印发了《2011年公立医院改革试点工作安排》（以下简称《工作安排》），确定了2011年推进公立医院改革试点的工作思路，明确了主要工作任务，并就加强组织领导、强化支持保障、做好新闻宣传提出要求。

　　党中央、国务院高度重视公立医院改革试点工作。十七届五中全会通过的“十二五”规划建议中，将公立医院改革作为一项重点任务。中央经济工作会议要求加快推进公立医院改革工作。李克强副总理多次召开国务院医改领导小组会议，研究加快推进公立医院改革试点工作。经过一年探索，公立医院改革在各试点城市取得了积极进展，形成了初步经验。《工作安排》充分体现了中央关于公立医院改革试点工作的决策部署，总结推广了地方经验，反映了群众呼声，是公立医院改革试点进入点面结合、边试边推的新阶段的重要政策文件。

　　《工作安排》明确，要按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推，采用“两条腿走路”的策略，推进公立医院改革：一方面，紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展；另一方面，大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，并加强指导，力争形成公立医院改革的基本路子。《工作安排》要求，把实施惠民便民措施和推进体制机制综合改革、建立长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。

　　为了建立维护公立医院公益性、调动医务人员积极性的长效机制，《工作安排》提出要在四方面推动试点城市开展重大体制机制综合改革试点的探索，为在全国推进综合改革趟出路子。一是要推进管办分开，深化公立医院管理体制改革。加强卫生行政部门的全行业管理职责，建立统一、高效、权责一致的公立医院管理体制。二是推进政事分开，完善公立医院法人治理机制。探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构，理顺公立医院所有者和管理者责权，完善院长选拔任用、激励约束措施，研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系，加强对公立医院的监管。三是推进医药分开，完善公立医院补偿机制。改革以药补医机制，研究合理调整医疗服务价格，加大政府投入。四是推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度，加强对社会资本举办的医疗机构的监管。

　　为了让人民群众尽快得实惠、医务人员受鼓舞，《工作安排》在系统梳理试点城市经验的基础上，从推进公立医院服务体系建设发展、推行惠民便民措施、充分调动医务人员积极性三方面，提出一系列政策措施在全国推广实施。

　　为了促进医疗资源均衡配置，有效缓解群众看病难、看病贵问题，《工作安排》提出五方面政策措施：一是要优化公立医院布局结构，重点加强薄弱区域和薄弱领域医疗服务能力建设。二是要优先发展县级医院，提高县级医院能力建设，逐步推进县级医院综合改革。三是建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。四是加快推进医院信息化建设，推动县级医院与城市三级医院开展远程医学活动，促进信息互联互通和优质资源向基层辐射。五是推进形成多元化办医格局，进一步落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构健康发展。

　　为了改善群众就医体验，让群众尽快享受到医改所带来的实惠，《工作安排》提出了三方面在全国推行的惠民便民措施。一是在改进群众就医服务方面，要普遍开展预约诊疗服务、优化医院门急诊环境和流程、广泛开展便民门诊服务并推广优质护理服务。二是在控制医药费用方面，要探索多种基本医疗保障付费方式改革，实现基本医疗保障费用直接结算，促进公立医院优先配备、使用基本药物和适宜技术，完善药品集中招标采购办法，加强医院财务管理，加强医药费用的监管控制。三是在加强医疗安全质量监管方面，要研究制定适应基本医疗需求的临床路径，开展医疗安全质量控制评价工作。

　　为了充分调动医务人员积极性，促进各项改革与管理措施的贯彻与落实，《工作安排》提出六个方面的措施：一是要完善公立医院人事和收入分配制度，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师工资待遇水平。二是合理确定公立医院人员编制，缓解医务人员超负荷工作的状况。三是营造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系。四是创造良好的职业发展条件，提高医务人员医疗服务水平和能力。五是促进医务人员合理流动，鼓励公立医院执业医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。六是弘扬崇高的职业操守，加强医德医风建设。

　　《工作安排》强调，各地区、各有关部门要充分认识公立医院改革的重要性、复杂性和紧迫性，加强领导，精心组织，周密部署，密切配合。各级政府要强化支持保障，加大财政投入，制定完善有关配套政策。要做好新闻宣传，加强对医务人员的宣传动员工作，广泛宣传公立医院改革试点的政策措施和取得成效，为公立医院改革试点营造良好环境。