广西：药师紧缺远程“共享” 处方难开“邻居”有帮手

在玉林的一家连锁药店，执业药师正通过3G系统进行远程审核处方的工作。

　　7月28日、29日，2011年全区食品药品监督管理年中工作会议在玉林、贵港召开。这次会议，参会的各地食品药品监督人员并不限于“关”在会议室里总结、交流经验，还走入一个个现场，从看得见、摸得着的实际做法中吸取好的工作经验。在现场考察中，玉林、贵港两地的监管部门与企业开动脑筋想出的一些新办法，让不少与会者眼睛一亮。

　　【亮点一】“视频上班”，药师可以“共享”

　　现实难题：

　　根据国家规定，药店出售处方药必须有正规医院医生开出的处方，药店在销售处方药前，必须有执业药师对医生开出的处方进行审核，以防出现用药不当的情况。

　　但是不少连锁药店企业，一方面由于执业药师缺口大，比较紧俏难以找到；另一方面，如果每个分店都按要求设置3名药师，企业不愿意增加太多成本，造成了一些企业虽然在药店悬挂有药师的个人资料，但药师经常不在店，有的企业甚至在没有药师的情况下，偷偷销售处方药。

　　化解新招：

　　7月28日下午4时多，位于玉林大北路的健正药店总部，执业药师黄海东正在几台电脑前值班。此时，他接到了陆川一家分店的销售员通过店里使用的3G系统进行的呼叫。他通过系统连通了该分店，在电脑上与该分店店员进行视频和音频同步交流。在视频上可以看到，这家分店正有一名顾客拿着当地卫生院开出的处方，到药店来买处方药。

　　黄海东让店员将处方放在3G系统中的“全球眼”下，从电脑屏幕上，他可以清楚地看到内容。分店店员通过系统，将这张处方拍摄下来留存。黄海东审核了处方上的药物及其用量，签下审核意见发送给陆川分店。对方接收到意见后，卖给顾客相关药物。整个过程，大约花了两分多钟。然后，陆川的店员又通过网络将该处方的录像资料传回给总部留存。

　　“这就是该店使用的远程审核处方系统。”据玉林市食品药品监管局局长李骏青介绍，这家药店在玉林地区共有30多家分店。这套包括“全球眼”在内的3G系统，从2007年就开始尝试运作，在当地食品药品监管部门的指导下，经过几年的探索，于2010年2月获得了自治区食品药品监管局批准，正式实施。这样，该企业远在乡镇的分店，都能在执业药师的远程审核下，销售处方药，扩大了企业销售品种的范围，也方便了当地的群众。这一新生事物，在全区乃至全国都十分先进。

　　【亮点二】“挂靠邻居”，开处方不再排队

　　现实难题：

　　对处方药销售国家有严格的管理，但对一些慢性病，或者遇到的流行性感冒等常见疾病，人们习惯到药店自行买处方药解决问题。如果药店把关不严，有可能会因此给顾客带来健康损害；如果药店把关严，一些顾客，特别是慢性病顾客，需要经常到医院排队开处方，也非常不便。

　　化解新招：

　　玉林的“全球眼”新招，解决了执业药师紧缺的问题，贵港的灵芝堂药业石羊塘店，则“因地制宜”，通过与就近的社区卫生服务中心合作，解决了部分顾客需要购买处方药却难开处方的问题。

　　7月29日，该店的店员告诉记者，他们常常会遇到一些有高血压等慢性病的病人来买药，他们用药都是长期的。如果每次为了几颗药都要到医院排队开处方，非常麻烦；但如果没有处方，药店又不能销售这些药。为此，病人苦恼，药店也苦恼。

　　今年初，经过与当地食品药品监管部门商量，药店打起了一街之隔的港北区石羊塘社区卫生服务中心的“主意”：他们想与卫生服务中心联手，解决这个问题。今年5月，双方达成协议，药店先在该卫生服务中心为一批顾客挂号，拿到该服务中心的处方。如果有需要买处方药的顾客，药店就发给顾客一张卫生服务中心的处方，顾客拿着处方到对面的卫生服务中心，不需排队就可以找到医生看病。医生根据病人病情，开出具体内容，顾客再拿着处方回到药店买药。这样，不仅方便了顾客，也可防止一些顾客乱用药，同时，企业和卫生服务中心也可增加一些收入。

　　【亮点三】“土洋结合”监管药品市场

　　现实难题：

　　玉林的中药材市场在全国的名气比较大。但同一种植物既可以是原生药材，又可以是保健食品，如党参，用来治病它就是药材，用来炖鸡它就是保健食品。如果是药品，它的品质就要达到一定的标准，否则就是劣质药材；如果是保健食品，它的品质就没有什么规定。目前国家对中药材市场经营范围没有明确的规定，也没有相关的管理办法出台。现在的中药材市场，只是一个销售的平台，因而，它既像一个药材市场，又像一个农贸市场。如何为采购药材而来的药商提供品质保证，是全国各中药材市场都面临的难题。

　　除此，玉林也有不少制药企业，这些企业的药品生产又如何监管？如何防止广西企业生产的药品不被假冒？又一个难题摆在食品药品监管人员的面前。

　　化解新招：

　　7月28日，记者来到玉林银丰国际中药港，在市场的3楼，发现了一间市场监管办公室。玉林市食品药品监管局的有关负责人告诉记者，在这里的两名监督员是市场的常驻监督员。在监管办公室的一个玻璃柜上，摆放着一盒盒的监督材料，记录了市场里3000多个门面的日常监督资料。

　　市场二楼的一间办公室则是一个检验所，这里不仅有一些简单的仪器，还有上千种中药材的标本。标本有优质的药材，也有掺杂其他的伪劣药材，可以互相对比。工作人员告诉记者，如果采购商在该市场购买了药材，拿不准它的品质优劣或真伪，就可以拿到这里来做免费的初步检验，也可以向这里的监督人员咨询。

　　“一名北京中医药大学的研究生在这里工作，他熟悉各种原生药材，可以为采购商进行辨别。”李骏青告诉记者，由于不能不让农户入场，也就意味着不能阻止品质低的药材但同时又是食材的植物进入市场。为了保障药材采购商采购到合格药品，他们用上了“最土的办法”——设立监督和检验一体的管理模式，他说：“采购商对采购的药材有疑问，可以来这里检验和咨询，这样，他们采购到能达到药品质量的药材，而不是一般的食材。”

　　而在制药企业，玉林市食品药品管理局则用上了“洋办法”。他们根据国家要求，对药厂生产的基本药物制度的药品，全部采用了电子监管。

　　28日下午，在玉林制药集团有限责任公司，一批刚生产的十滴水正在贴“身份证”。每一小瓶十滴水，都有一个独一无二的条码，就像人的身份证一样。贴上“身份证”的十滴水被工人用仪器扫描入电脑，然后传送到国家食品药品监管局的网络。该厂每天生产了多少产品，这些产品销售出库，购买单位购买入库，都要刷“身份证”。这样，每一瓶药从生产到销售出厂到被批发企业采购入库，监管部门都心中有数。一旦某一药品出现问题，就可以通过它的记录查找到它最后到了何方，它的“娘家”是谁。

（记者 伍鸽玲）