一元钱的前景:具备全区推广的可能性
自治区卫生厅医改办副主任谢平介绍,“一元看病”的初衷是让新农合的受益面更广。现在,通过灵活运用门诊统筹资金,一般的常见病,农民在家门口就能解决,引导农民改变“小病扛”的观念,谢平认为,从容县的经验来看,“一元看病”具有全区推广的潜力。
据介绍,要做到全区推广,需要解决3个主要问题,一是要建立村卫生室这个平台,这个问题已经基本得到解决。目前全区1.4万多个村卫生室的标准化建设基本完成,实现每个行政村都有一所标准化村卫生室的目标。即使是贫困县,解决运行成本也不是太大的问题。
二是严格管理,建立村医的准入退出制度。实施一元看病,村医开大处方没用了,可是会不会转为多开处方:本来可以一次开3天的药,改成一天一天开?容县的做法是实行乡村卫生服务一体化管理,村卫生室由乡镇卫生院负责监督管理,村卫生室开出的每一张处方,乡镇卫生院的相关管理人员都能通过网络系统看到,定期进行核查;同时建立村医退出机制,出现绩效考核不达标、套取国家补助资金等行为的,采取辞退处理。
三是人员待遇问题。从目前的情况看,除落实各项补助保证村医的收入外,要稳住乡村医生队伍,关键还需解决他们的后顾之忧——养老问题。容县已经率先探索,采取村医个人支付50%,国家统筹资金解决50%的方法,为在岗村医参加养老保险。
据了解,除了容县,岑溪、东兰等地也先后开展了“一元看病”模式,虽然细则不尽相同,但是都是为了缓解农民看病难、看病贵问题。自治区卫生厅相关负责人表示,将通过调研,研究推广村卫生室“一元看病”模式。 (记者 张若凡)
[ 编后语 ]
容县农民在村卫生室看门诊只需掏一元钱,此举可能会让人联想到2009年陕西神木实施的“全民免费医疗制度”。神木县早在2008年财政总收入就达到了71亿元,是全国百强县之一;而直到2012年,容县的财政收入也才8个多亿。相较而言,容县的举措更实在,更具可持续性。此次容县的“一元看病”模式,让我们看到,只要捋顺了医疗、医保和医药的关系,将医保存量资金灵活运用起来,“看病贵、看病难”的民生“老大难”问题是能够解决的。希望容县“一元看病”模式能尽快在广西全区推广开来,让广大农民朋友都享受到“一元看病”的福利。