【提案议案扫描】县乡医疗一体化探索初见成效

委员两年持续关注 县乡医疗一体化探索初见成效

BBRTV3月8日消息 为什么乡镇卫生院留不住人才，人才紧缺的乡镇卫生院如何发挥作用？住桂全国政协委员、民建广西区委主委钱学明经过反复调研，连续两年向全国政协提交提案，提出推行县乡医疗机构一体化，方便农民看病的建议，得到了国家卫计委的肯定与支持，并在南宁市上林县进行试点，当地群众初步实现了“小病不出乡、大病不出县”。

2015年，各乡镇卫生院门诊人数同比增加6%，住院人数同比增加29.1%，住院收入3142万元，同比增加68.5%。这是今年一月，上林县实施医疗卫生服务县乡一体化改革一年后，记者再次来到当地所了解到的新变化。住桂全国政协委员、民建广西区委主委钱学明介绍：“上林改革前，所有乡镇卫生院的手术（几乎）都不能做了，通过改革以后，中心卫生院全部恢复了做手术。乡镇卫生院的业务量和医生的收入，增长了30%左右。” 

曾经，乡镇卫生院门可罗雀、县人民医院“一床难求”的问题，困扰上林县各乡镇卫生院。2014年10月，上林县根据钱学明向全国政协提交的《关于发挥乡镇卫生院作用 关键在于留住医生》的提案，出台了县乡医疗服务一体化改革方案。即机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共卫生服务职能和任务不变、收费标准不变；县乡医疗机构人员、业务、财务统一管理，形成“基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式，实现“小病不出乡、大病不出县”。上林县三里镇群众覃学军告诉记者：“不用跑到县医院那么远了，在家门就可以看病。”

群众点赞，让钱学明坚定了为推行县乡医疗一体化呼吁的信心，2015年，他又向全国政协提交了《关于改革乡镇卫生院体制的提案》，希望国家层面扩大试点。此后国家卫计委对上林县的改革给予肯定，并从推行县乡一体化改革、明确县医院的公益定位、鼓励社会资本进入医疗领域等方面提出了宝贵意见。2015年，广西县乡医疗服务一体化改革的“试验田”上林县，医改工作获“中国十大民生决策”荣誉。 自治区发改委副主任自治区医改办主任韩庆东表示：“（这一举措）较好地解决了基层医疗卫生机构人才下不去、留不住的问题，较好地解决了老百姓看病难。确实有一定的推广意义，2016年的医改重点工作中，我们也把推进县乡一体化管理作为重头戏，融水、鹿寨县它们也在开展这个方面的探索。”