提醒：慎用含阿司匹林中成药 这些副作用你可知？

国家食品药品监管总局今天发布消费警示，提醒消费者谨慎使用含阿司匹林的中成药，有关专家指出，长期服用含阿司匹林的中成药有可能会造成凝血方面的问题，因此不应长期服用。

谨慎使用含阿司匹林的中成药

阿司匹林作为传统的解热镇痛药，经常被添加到许多治疗感冒的中成药里，常见的有菊蓝抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片（胶囊）等。

有关专家指出，服用含有阿司匹林的中成药时需注意以下事项——

应严格按说明书用药，切忌超量服药。宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。

不可重复使用含有阿司匹林的中成药，不宜合用其他解热镇痛药或同服含阿司匹林的西药复方制剂。

在服用含有阿司匹林的中成药时，应禁止饮酒或含酒精的饮料。

儿童在患有流感等感染性疾病时，应尽量避免或不服用含阿司匹林的中成药。

孕妇及哺乳期妇女应尽量避免服用含有阿司匹林的中成药。

痛风患者、慢性或复发性胃或十二指肠病变者、有哮喘及其他过敏性反应时应慎用。【详情】

▌阿司匹林最大的副作用是什么？

在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林是基础药物，地位不可动摇，使用方法也无可争议。可是，在尚未发病时，考虑到危险因素，哪些人应该服用阿司匹林？哪些人又应该注意呢？现在，让我们一起来走近阿司匹林。

很多人都知道阿司匹林，但又不是真正了解。

▌阿司匹林 无病强身？

如今养生保健节目很火，里面某些“砖家”建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，说有病治病，无病强身。但事实是要科学认识疾病和药物，不要道听途说，以偏概全。

近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。2014年日本一级预防项目研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。美国FDA 综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

▌阿司匹林哪些人该服用？

已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群都该遵照医生建议服用阿司匹林。

心脑血管疾病高风险人群建议长期服用阿司匹林。哪些人属于这一类呢?

1、符合下列三项及以上危险因素者，建议服用：

男性超过 50 岁或女性绝经后；高血压；早发心脑血管病家族史；吸烟者。

2、高血压合并糖尿病。

3、高血压合并慢性肾功能不全。

4、经医生评估 10 年内心血管疾病风险大于20%。

发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终身服用阿司匹林，药不能停。

抗血小板的药不少，除了最接地气的阿司匹林，还有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。

▌阿司匹林副作用：消化道出血

阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。

▌服用阿司匹林的 “六点忠告”

一、每天服用75—150毫克为最佳剂量： 大剂量应用时引起胃痛、烧心、恶心、呕吐、便秘，甚至还会引起胃溃疡或加重原有溃疡病，还可引起出血倾向。所以在治疗各种血栓性疾病中，应该使用最小的有效剂量，长期服用阿司匹林最佳的剂量是每天100(75—150)毫克。每天低于75毫克是否有效不能确定，而剂量高于每天325毫克副作用增加，疗效反而降低。因此目前医学界已经达成一致，“小剂量”阿司匹林指每天75到325毫克，而长期使用的最佳剂量为每天75到150毫克，每天150到325毫克主要在脑梗死急性期使用。

其实75-150毫克只是一个相对的理想剂量，但患者个体病情不同、体质不同、危险因素以及程度不同，在剂量上，目前，原则上国际通行75-325毫克/天，在这个范围内都是可行且比较安全的。阿司匹林控制血小板的效果十分稳定、明显，所以对于要预防心血管病的普罗大众来说，阿司匹林确实成为最“亲切”、运用最广泛的药。

二、七类人不宜服用阿司匹林： 长期服用阿司匹林的中老年人，即使小剂量服用也需提高警惕。

七类人群最好不要服用阿司匹林：

1、患有胃及十二指肠溃疡、肝硬化和脑溢血者应禁用。

2、近期内做过眼科、内脏、颅内手术者禁用。

3、平时有牙龈或皮肤经常出血者应慎用。

4、有哮喘病史，对阿司匹林过敏者不宜服用。

5、患有动脉硬化伴高血压者，不宜长期服用。

6、70岁以上老年人多有凝血功能障碍，容易发生出血，不宜服用。

7、肾功能衰竭患者如服用阿司匹林会加重肾脏毒性的危险，不宜服用。

三、服阿司匹林别吃维生素B1： 阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用，以免对消化道产生更强的刺激作用。与维生素A同用，能较好地减轻其对消化道的刺激。与维生素K同服，可防止引起出血倾向。但有些人长期服用也会引起许多不良反应。阿司匹林在体内分解产物能阻碍铁的吸收，故缺铁性贫血病人不宜服用；孕妇临产前2至3周内服用本药，有可能导致胎儿畸形出血，长期服用，可致分娩延期。故孕妇应禁服阿司匹林；胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的，一般会配合吃一些保护胃黏膜的药物。

需要特别指出的是，该药长期口服不得随便停药，如需停药应逐渐减量，这一过程约需2至3个月，如突然停药，有诱发血栓的危险。

四、阿司匹林每天服用一次就可以： 如果没有禁忌症，阿司匹林需终身服用。但要定期复查血小板，有消化系统症状时应查大便潜血试验，以便发现问题及时处理。阿司匹林防止心脑血管疾病的作用在于抑制血液中的一种成分血小板的功能，其作用能够持续血小板的终生，而人体血小板的寿命大约为10天左右，因此每天坚持服用1次阿司匹林就足够抑制新生成的血小板，对人体产生持续保护作用。一般人停用阿司匹林48小时后该保护作用即丧失，这也是为什么阿司匹林标准的服用方法是每天1次的原因。

五、对患有消化道疾病的患者服药时注意三点：

本身患有消化道疾病(如胃溃疡)患者，首先要服用肠溶片，因非肠溶片(如普通阿司匹林或者泡腾片)在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解。其次是服药时间，肠溶片最好在饭前服用，药物会迅速进入肠道。第三就是剂量，每天100(75至150)毫克是合适的剂量，剂量过高副作用增加，过低则不能产生治疗效果，在服用阿司匹林的同时，也应服用一种至两种抗凝降脂，抗动脉血栓形成的中成药物，与阿司匹林合理并用，预防效果佳。

六、服用阿司匹林时要因病而异：

1、应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激。

2、扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤。

3、外科手术病人，应在术前

5天停用，以免引起凝血障碍。

4、用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，但用量的调整不宜频繁，一般不超过每周一次，如出现了副作用应迅速减量。

5、有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。

新闻来源：央视新闻、北京晨报、齐鲁晚报

视频来源：央视网