【砥砺奋进的五年•五位一体】广西加快医疗改革步伐 实现城市公立医院综合改革全覆盖

BBRTV9月28日消息（记者刘晓宇 范凡）医疗卫生改革关系到老百姓的生活幸福指数，近年来，广西坚持医疗、医保、医药“三医联动”，深化医改取得了阶段性成效。目前已实现城市公立医院综合改革全覆盖。

前段时间，上林县三里镇村民覃桂邦突发肠胃绞痛，经诊断是慢性阑尾炎急性发作。覃桂邦原本打算在县医院做手术，要花近1万元。县医院引导他回镇卫生院，并调派医生前去指导，手术十分成功，而且仅花费了5千多元，个人只需支付1200多元。上林县三里镇村民覃桂邦说：“乡镇医院的技术跟县医院是一样，到县城的报销比乡镇的高，以后病了就在乡镇里的医院医治。”

由于乡镇一级医疗资源匮乏，原本像覃桂邦一样有病依赖县级医院的村民不在少数。但从2014年10月开始，上林县实施县乡医疗卫生服务一体化改革，把县乡镇两级医疗卫生资源整合为一体，乡镇卫生院做为县医院分院，人员、业务、技术、财务统一管理，垒实了乡镇卫生院的基础。上林县人民医院院长潘茂华说：“承担了医疗费用，负担就减轻了，护理（起来）非常方便，（病人家属还）可以兼顾一些家务、农活，给群众带来方便。”

由“看病难、看病贵”到“就近看病、看得起病”，上林县推行的“分级诊疗”和“双向转诊”实现大病、重病从乡镇卫生院直接转诊到县医院诊断治疗，小病、康复病人从县医院下转到乡镇卫生院治疗，不仅盘活的基层诊疗力量也分担了县级医院压力。

解决了看病难，如何破解看病贵？从今年5月1日起，南宁市启动了城市公立医院综合改革，取消药品加成，适当提高了部分医疗服务项目收费，诊查、手术、护理、中医和民族医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格有所上调。南宁市第八人民医院院长韩伟表示，改革不仅减轻患者的药费负担，同时还鼓励医务人员提高医技水平。他说：“今年4月份整个医院的护理费用19.38万，到5月份从护理单项收费来看，就收到了52.24万。”

今年，广西14个设区市的161家城市公立医院和75个县（市）的222家县级公立医院全部取消药品加成，同步调整医疗服务价格和医保支付政策，实现城市公立医院综合改革全覆盖，成为非国家综合医改试点省份中最先实现全覆盖的5个省（区）之一。同时，不断加强分级诊疗制度的建立和推动家庭医生签约服务，引导群众基层首诊。自治区发展改革委副主任、自治区医改办主任 韩庆东介绍，广西十三五医改规划中提出了22项到2020年要完成的终极目标。他说：“明确到2020年，广西的30分钟基本医疗服务卫生圈要基本建成，基本医保政策范围报销比例稳定在75%左右，孕产妇死亡率下降十万分之八以下，婴儿死亡率要下降到千分之七点五以下，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右，群众看病贵、看病难的问题得到进一步的缓解。”