中草药牙膏里有处方药？这么多年，你选对牙膏了吗？

刷牙，是一件非常重要的事。刷牙缺不了牙膏，牙膏的品质直接影响着牙的健康程度。牙膏功能很多，有美白的，有消炎的，有止血的，还有脱敏的等等。人们基本上是根据自己牙齿的状态选择牙膏。比如，牙龈爱出血的人，就特别愿意买有止血效果的牙膏。可是这两天，有一部分消费者不淡定了。

【牙膏里竟然有处方药？云南白药回应】

日前，一条题为“知名中草药牙膏发现西药成分”的微博刷了屏。微博认证“@科普医生博雅”发文称，自己在云南白药牙膏成分中发现了氨甲环酸，这是血液科医生常用的止血药，并且还是处方药，同时文内质疑真正起到防止牙龈出血功效的正是氨甲环酸。

一石激起千层浪，作为国内知名中草药牙膏，该产品能否保证使用安全性和功效，引起了不少网友的质疑。

对于公众的质疑声，近日，相关公司在其官网就事件做出回应。回应称，云南白药牙膏组合使用的所有成分均符合国家和国际的相关通用规定，无违法添加成分，更未使用禁用成分。产品功效进行过大量、完整的药效学、毒理学以及临床试验，确保了云南白药牙膏的安全性。

【氨甲环酸究竟是什么？】

公开信息显示，氨甲环酸又被称作凝血酸，常在临床中使用，如出血过多、外科手术、美白以及血友病患者治疗。这种药物通过与抗纤维蛋白溶酶作用加强抗纤溶作用，以达到辅助止血效果，另外，它也可以通过阻止抑纤维蛋白的分解起到止血作用，纤维蛋白是人体内常见的凝血因子。

▲某电商平台上出售的处方药氨甲环酸片（网页截图）

此外，这种主要作用是止血的处方药有明确的不良反应，包括有血栓形成和出血、腹泻、呕吐；注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，虽然很少见但确实存在。

【有多少牙膏含“氨甲环酸”？】

记者走访了各大超市，发现在数十种牙膏中，主打牙龈健康的功效型牙膏不在少数。目前共有6款明确标有“护龈”“止血”功能的牙膏，成分表中明确列有“氨甲环酸”或“凝血酸”成分。除云南白药牙膏外，其余5种为狮王细齿洁、欧乐B牙龈专护牙膏、片仔癀清火牙膏、冷酸灵抗敏护龈牙膏、何华素创愈牙膏。不过这些牙膏产品也在包装上标明了产品标准号码和化妆品生产许可证号码，同时还提示使用者：“请刷牙之后漱口”“如敏感痛楚持续，可请教牙医”。

【牙膏里能不能添加氨甲环酸？】

既然是处方药，那么是不是就不能添加到牙膏内？对此，云南食药监局的工作人员日前在接受媒体采访的时候称，只要该药品不在《牙膏用原料规范》的禁用组分里，都可以使用。而在国家《牙膏用原料规范》中，“氨甲环酸”并不在禁用组分之列。

【药剂师：化学成分和处方药是两回事】

关于牙膏中添加的氨甲环酸，南京某医院药剂师表示，一些报道和网帖称“云南白药牙膏中添加处方药”，这本身是一种误读。牙膏中的“氨甲环酸”是一种化学成分，与“处方药”是两个概念。

另外，某处方药氨甲环酸片药品说明书中，不良反应一项写有血栓、腹泻、恶心、呕吐等，引起了一些网友的担心。对此，专家认为，药品说明书针对的只是特定药品在相应用量下人体的药理效应。即便氨甲环酸片的主要成分就是氨甲环酸，如果没有达到相应含量，那么不良反应是否会发生，有什么量效关系都不能确定。

【你还敢不敢用牙膏？】

对于此次的“牙膏风波”，不少网友也发表了自己的观点。

质疑一方认为，牙膏内添加成分是否会引起副作用，应当对消费者说明，否则就是对消费者健康不负责任：

▲微博截图

但是也有网友表示，此次事件有些担忧过度，并不会影响今后的消费习惯：

▲微博截图

【牙膏不是药 别太过分依赖！】

虽然云南白药牙膏内添加成分没有违反相关规定，但是专业医生却提醒，不要过分依赖牙膏，牙龈出血是牙周病，还是应该去看牙医。

口腔专家认为，虽然用带止血药效果的牙膏，血是止住了，但患者的牙周病还在继续，停用此类牙膏，患者还是会继续出血，长期用可能还会耽误口腔疾病的治疗。

在专家看来，牙龈出血多是由于口腔卫生问题，导致牙齿表面牙菌斑和牙龈沟里面存在细菌，刺激牙龈发炎，毛细血管扩张。强行止血治标不治本，导致患者症状消失以为好了，不及时就医，长期下来会导致牙周问题恶化。

中草药牙膏含“氨甲环酸”？长期使用可能会引起不良反应（视频来源：江苏卫视）

从3岁到80岁，人每天要刷两次牙，牙膏是家家必不可少的日用品。市面上的牙膏琳琅满目，各种功效、口味挑得人眼花缭乱，价格也从两三块钱到几十上百不等，到底什么样的牙膏最好？

【5块和25块的牙膏有啥区别】

北京市消协曾对北京、天津、上海等28家企业生产的64种牙膏产品进行了比较实验，包括普通牙膏、含氟牙膏、中草药牙膏等多个种类，价格从1元至23元不等。实验结果表明，这些牙膏价格不同，但产品品质并无显著差异。

也有媒体带着两支牙膏咨询了某口腔医院牙周科专家，其中一份是售价10元左右的国产牙膏，另一份是售价40元左右的进口牙膏。专家表示两者在成分和功效上并无区别。

目前市面上的牙膏，主要成分是研磨剂，剩下的就是一些保湿剂、增稠剂及发泡剂之类的东西。价格的差别，主要是因为品牌以及宣称的附加功能。像美白、止血、抗敏等附加功能，会影响价格，却不足以直接影响口腔健康。

专家认为，过去牙膏的产品功能比较单一，90%是一般性产品，现在90%是功效性产品。牙膏的基本作用是清洁口腔，美白、防蛀、脱敏、止血等功效都是辅助性的，如果口腔比较健康，使用一般性牙膏就行。

【5类功效牙膏大起底】

①美白牙膏

主要是添加了一些特殊的“摩擦颗粒”，能磨掉牙齿表面沉积的烟渍、茶渍，但是对四环素牙、氟斑牙等深层内源性色斑没有效果。

如果摩擦颗粒较大、较硬，长期使用还可能导致牙齿磨损。还有一些蓝色膏体的美白牙膏，通过蓝色泡沫只能达到暂时美白的“视觉效果”。

②防酸类牙膏

原理是在牙体表面形成一层保护膜，从而增强牙周组织的防病能力，但在症状好转后应停止使用，否则会破坏口腔内的微生物生态平衡。

③消炎类牙膏

在普通牙膏里加入了抗菌药物，长期使用容易导致口腔内菌群失调，因此用完一管后最好更换。

④抗敏感类牙膏

加入了氟化物、氯化锶等脱敏成分，只对轻度牙本质过敏有一定缓解作用，若使用一段时间后仍不见效，应当停止使用。

⑤清新口气类牙膏

口气的清新来自于认真刷牙后，清除了牙菌斑和一些有害菌，而不是牙膏本身的香味，因此牙膏“香型”没那么重要。

【最适合你的牙膏长这样】

★普通人多选加氟牙膏

普通人群最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。值得提醒的是，青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用，而且需要家长帮助，以免不小心吞咽牙膏，长此以往可能引起氟摄取过量。

★挑颗粒小的防牙损伤

选购牙膏时，主要看摩擦剂的好坏。含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。此外，各种摩擦剂的颗粒都有大小之分，颗粒细一点的对牙齿表面的损伤更小。

【做到4点，刷出一口好牙】

✔每天早晚各刷一次牙

牙刷与牙齿保持45度角，最好画着圈刷；每次刷牙应至少2分钟。千万不能像拉锯一样刷，这会破坏牙齿表面的保护层，造成牙齿敏感。

✔买小管牙膏

尤其是已经开口的牙膏，最好在一两个月内用完。此外，尽量换着使用不同功效和品牌的牙膏，能发挥多方面的功效。

✔牙膏一厘米就够

《中国居民口腔健康指南》指出，每次使用一厘米的牙膏，仔细刷到每一颗牙齿即可。特别是含氟牙膏，每次挤出豌豆粒大小即可，否则容易使牙齿变脆。

✔牙膏别蘸水效果好

大多数人刷牙时，会习惯性地先把牙刷蘸湿了再挤牙膏。专家认为，刷牙之前不宜将牙刷蘸湿，因为那样很容易起泡沫，让人们误以为已经把牙齿刷干净。

牙膏不用泡沫来洁净牙齿，而是靠里面的清洁成分和牙刷与牙齿的摩擦。摩擦越细微、时间越长，则刷得越干净。

（来源：中国新闻网、北京青年报、现代快报、北京晚报、新闻晨报、生命时报等综合）