南宁推进分级诊疗工作 让基本医疗服务公平可及

南宁市二医院派医疗专家到医联体卫生院进行技术指导。 （陈郁 摄）

南宁市推进家庭医生签约工作，让乡镇群众享受到更多便捷的医疗服务。 记者宋延康 摄

群众通过智慧健康信息工程享受到上级医院专家的远程会诊。（黄秀梅 摄）

一段时间以来，“大医院一号难求，基层医院门可罗雀”“排队几小时，看病几分钟”几乎成了医院现状的写照，“看病难”成为全社会关注的焦点。

如何破解这一难题？南宁市按照国家、自治区的有关部署和要求，积极推进分级诊疗工作，通过完善有关制度建设、规范诊疗内容、健全医疗服务体系、推进医联体建设等，让基层的医疗卫生服务水平不断提高，基层群众“看病难”“看病贵”的状况得到缓解，初步形成了“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局。

提升基层能力建设

新建一批城区医院

家住秀灵路的李奶奶说：“大医院距离我家比较远，现在社区里有了卫生服务中心，我们老年人看病方便多了。”

作为初诊和愈后康复的主要力量，基层医疗单位的作用逐渐凸显。为提升社区卫生服务中心的综合服务功能，让基层也能拥有优质的医疗服务，近年来，南宁市大力发展基层医疗事业。

针对多数城区没有本级医院的实际，南宁市新建兴宁区人民医院（南宁中西医结合医院）、江南区人民医院、良庆区人民医院等项目，新建的武鸣区妇幼保健院、邕宁区人民医院已投入使用。目前，除青秀区尚无本级综合医院外，其他城区医院项目均已开工建设，江南区人民医院与良庆区人民医院一期工程已完工，其中江南区人民医院门诊已开始接诊。市级医院与城区开展合作，由市级医院履行城区医院职责，进一步完善城区医疗服务网络。

今年，南宁市将“社区卫生服务中心标准化建设”作为为民办实事项目之一，新建1个、改扩建17个社区卫生服务中心，为6个社区卫生服务中心购置基本医疗设备。截至目前，新建1个社区卫生服务中心已完成前期工作；17个改扩建项目已基本完工；6个社区卫生服务中心的设备采购工作已完成，并配发、安装到位，陆续投入使用。

推进医联体建设

引导群众在基层就诊

今年4月26日，南宁市三塘镇卫生院的儿科病房正式开科了。林先生3岁的女儿因为肺炎住进了儿科病房，林先生说，以前女儿生病，哪怕是半夜，他也得开车送女儿到市区的大医院去。如今，女儿不但可以在家门口享受到大医院的专家服务，而且住院报销比例高，省时省钱。这些变化得益于南宁市第一人民医院与三塘镇卫生院结成了紧密型医联体。

市一医院一方面对三塘镇卫生院的医疗技术人员开展培训，所有进修和讲座全程免费；另一方面，先后派出37名专家到该卫生院坐诊，还派出专家长期在卫生院挂职，分别担任业务副院长，内、外、妇、儿、急诊科主任，言传身教，帮助基层医务人员提高技能。开展紧密型医联体建设以来，该卫生院门诊量、住院量、手术量均实现增长，服务能力、辖区群众满意度明显提升。

不只是市一医院，市二医院也与江南区政府合作建设和运营江南区人民医院，采取“1+1+N”的合作运营模式，即1家市属三级医院+1家城区级医院+N家社区卫生服务中心，实现区域医疗资源纵向整合。市八医院全面托管高新区心圩卫生院，提升心圩卫生院诊疗能力和服务水平，今年1—10月，卫生院门诊人次同比增长91.25%。目前，南宁市已组建医联体7个，成员单位197家。

南宁市还全面推进县乡一体化管理，实现了以县带乡、县乡互动、共同提升、群众受益的目标，夯实了基层首诊、双向转诊的基础；稳步推进家庭医生签约服务；实行医保差异化报销，住院报销比例向基层倾斜，引导群众在基层就诊。

搭建互联网医疗服务平台

与专家“零距离”沟通

家住横县的患者刘女士结婚两年未孕。经检查，她患有输卵管堵塞并积水和盆腔炎，且她和丈夫都患有地中海贫血。

近日，刘女士在横县人民医院的帮助下，请来市二医院生殖医疗中心的医生进行远程会诊。市二医院的医生详细询问刘女士的情况后，给出了具体的诊断和指导意见。“这一次不用跑来跑去了，还能让专家会诊。专家给了我建议后，我心里踏实多了。”刘女士开心地说。

看病难，排队长，反复折腾耗费时间、体力和金钱，是许许多多像刘女士这样的患者面对的现实问题。作为南宁市智慧健康信息工程一部分的“远程会诊”，可有效实现基本医疗、公共卫生、设施设备、人力资源等的有效配置，提高工作效率，优化就医流程，缩短患者看病就医时间，节约就医成本。

2017年以来，南宁市分期推进智慧健康信息工程，目前已完成一期工程，建成南宁市智慧健康信息云平台，实现市级医院患者电子病历资料及居民健康档案的互通互查；为居民提供市级医院统一预约挂号平台和检验检查报告查询；在37家公立医院和15家乡镇卫生院部署远程会诊系统；建设了市级区域影像、心电诊断中心平台并在市二医院和上林县试点应用，由市、县级医院专家给在基层卫生院就诊的患者出具影像和心电诊断报告，推动优质医疗资源的下沉。今年，南宁市继续推进智慧健康信息工程二期、分级诊疗信息平台和三医联动信息平台建设，相关项目完成后，将打通医疗、医保、医药、健康四大方面信息资源互联共享渠道，为分级诊疗落地见效提供信息化支撑，老百姓看病就医将愈加方便快捷。

下一步，南宁市将继续结合实际，积极稳妥地推进分级诊疗制度建设的各项工作，全面提升分级诊疗服务能力，构建更有效率的医疗服务体系，让改革的成果充分惠及广大人民群众。