广西首例心肾联合移植手术!28岁男子意外死亡,其遗体器官“能捐尽捐”
玉林市容县一名年轻男子意外死亡,他的家人含泪捐出其遗体所有能利用的器官:心脏、肝脏、胰腺、肺、一对肾脏和一对角膜。这一大爱的决定,给四名垂危的病患带来重生的希望。
这份沉甸甸的生命的礼物,广西医科大学第二附属医院移植医学中心孙煦勇团队接住了!11月9日上午8时起至10日凌晨,孙煦勇团队接连奋战进行“生命接力”,肝脏移植、心肾联合移植、胰肾联合移植,三台手术陆续成功。其中,难度最大的心肾联合移植为广西首例。
泪目!器官能捐尽捐
近日,玉林容县一名年轻人骑摩托车时摔倒发生意外。11月7日晚,得知孩子已经脑死亡,他的家人在了解了器官捐献的情况后,毅然提出捐献孩子有用的器官。
心、肝、肺、肾、胰腺五大器官和角膜都能利用上,因为家属的这一决定,经匹配成功后,四位重症病人的命运将得到改写:
一名来自广东的25岁男孩,饱受肾炎引起的尿毒症折磨,肾性高血压导致心功能衰竭、心肌炎。他的父亲说,孩子每天都活得像对今生失去希望一样。他需要一个健康的肾和心脏。
一位50多岁身患糖尿病、肾病的藏族同胞,需要同时做胰肾联合移植才能继续生存下去。他慕名远道而来,正在广西医科大二附院就诊。
一位是肝炎肝硬化晚期的52岁广西同胞,需要换肝。
一位是远在无锡的重病患者,他终于等来了匹配成功的肺。
从获知家属愿意捐献的消息起,二附院器官捐献与移植团队成员就高速运转起来,与器官捐献者的家属沟通,连夜运送,马上准备肝脏移植、心肾联合移植、胰肾联合移植三台大手术。肺脏经广西医科大二附院获取后第一时间运去无锡。角膜移植手术也会在过后两天安排。
院方器官获取组织(OPO)协调员高照说,经过多年宣传,器官捐献已经越来越为人所知,但是像这名年轻人这样,能够全部捐出心脏、肾脏、肝脏、胰脏、肺五大脏器和一对角膜的,很是难得,“可以说,能用上的,基本全捐了。”
争分夺秒,为生命接力
9日,广西医科大二附院8楼手术室外的走廊上,来自广东揭阳的王先生徘徊了一天。他在等待儿子的重生。
手术室内,广西首例心肾联合移植手术正在进行。
▲手术进行中。本文图片均为院方供图
9:30 获取心脏成功;
9:48 取出病人自体心脏;
11:32 心脏复跳,心脏移植成功!
止血、关胸,将病人的血压、心率调整到一个比较平稳的状态后,马上实施肾脏移植手术。
15:50 肾脏移植成功!
17:45 病人恢复清醒,他竖起了大拇指,也对着镜头握起了拳头。
▲"手术成功,心肾联合移植的病人苏醒,可以竖大拇指,握拳头。
▲"手术成功,心肾联合移植的病人苏醒,可以竖大拇指,握拳头。
这是广西第一例心肾联合移植,对广西器官移植领域来说,是一次重大突破。
“肝肾联合移植、胰肾联合移植手术对我们团队来说,已经比较成熟,毕竟都是腹部器官的联合移植。而心肾联合移植则是胸腔和腹腔脏器的联合移植,手术跨度大,难度系数高。”孙煦勇介绍说,而且心脏是动力系统,心脏就像一个泵,靠心跳把血液泵到全身,给全身的组织器官提供氧气和营养。如果心脏在血管吻合完,循环开放之后,不复跳,就麻烦了。
▲心肾联合移植成功,孙煦勇主任竖起大拇指开心地走出手术间。
心肾联合移植是临床医学的大集成,体现了一个医院最高精尖的技术。包括术前供体心脏肾脏功能的评估、维护和修复,受者病情的评估,到术前准备,麻醉、体外循环、术后重症护理等,整个环节是系统的工程,任何环节都不能出纰漏,才能保证整个手术的成功。
据了解,尽管已经有了许多成功的案例,多器官联合移植手术目前仍属难度比较高的手术,国内少数几个医院才能做多器官联合移植手术,而能做心肾联合移植手术的就更屈指可数了。
10日凌晨0:26,胰肾联合移植手术结束,1:00病人返回病房。最后一台移植手术收工,孙煦勇说,结果“都挺好”。
器官移植供需差距依然严重
9日下午4时许,王先生得知儿子的移植手术成功,高兴得有些说不出话来。儿子久病无望,他们慕名来到广西医科大二附院移植医学中心,等待了20多天。11月8日,当得知配到了合适的移植器官,儿子整个人像重生了一样,开心了一整天。王先生特别想向捐赠者的父母表示感谢,说这话时,他微微鞠了一躬。
据数据统计,2010年至2019年,我国每年完成器官捐献案例数从34、132、433、849例到1702、2766、4080、5146、6302、5830例,百万人口年捐献率从2010年的0.03升至2018年的最高4.53,每年能得到器官进行移植的约有2万人。然而,能进行移植手术的,只是少数幸运儿,更多的病人仍然在病榻上苦苦等待。器官移植供需差距依然严重。
所以,这样一个珍贵的供体,“能捐尽捐”更是凸显捐献者和家属的伟大。
孙煦勇说,有幸完成广西第一例心肾联合移植手术,他首先要表达的是对捐赠者和家属最崇高的敬意,唯有成功手术不辱使命,才能对得起他们的大爱付出。
当天的手术医生之一刘旭阳说,每次手术开始获取器官前,他们都会向捐赠者深深鞠躬集体默哀,感谢他们用生命延续生命,让更多的绝望迎来希望。
▲器官获取前,医护人员向捐献者默哀致敬。
2018年9月,刘旭阳登记成为一名器官捐献志愿者时,他是第44万8千多名;现在库里登记的已经有250多万名志愿者。然而,还是远远不够。器官移植的供体来源依然缺乏,缺口还在扩大。
刘旭阳说,器官获取只是一个开始,后续对家属定期的慰问、关怀,心理的干预,这些工作更重要,要努力让器官捐献的影响更深远,让更多人知道这个事情。