耳鸣背后可能隐藏着这些疾病

每到年底，很多人因为作息时间不规律、情绪状态不好、压力太大、熬夜等，感觉自己耳鸣的现象更严重了。那么，你的耳朵是不是常常在不经意间发出嗡嗡的耳鸣声？你知道耳鸣背后藏着哪些疾病吗？我们应该如何对待耳鸣呢？让我们一起来听听耳鼻喉科的专家是怎么说的吧。

耳鸣原因很复杂

南京市中西医结合医院耳鼻喉科朱晓燕副主任医师介绍说，耳鸣不单单是耳部疾病引起的，有时候可能是全身疾病的早期信号。

1.耳部疾病：当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。其特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。

2.神经衰弱：耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

3.颈部疾患：颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

4.噪声损伤：短暂的强噪声或长期反复的噪声（如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等）均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

5.其他全身性疾病：一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣，其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。

17%的人有不同程度耳鸣

朱晓燕副主任医师介绍说，耳鸣是指在外界无相应声源或声电刺激的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状，常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。

一般人群中17%有不同程度耳鸣，是耳科临床最常见的症状之一，也是耳科临床三大难题之一。该科收治的耳鸣患者也在逐年增多。由于现代社会的快节奏以及竞争的日益激烈，耳鸣发病人群现在越来越年轻化，许多耳鸣患者均有长期的睡眠不足、工作学习压力大、焦虑抑郁等情况。如果出现了耳鸣先不要紧张，但是也不能大意。如果持续1~2天耳鸣都没有改善，就一定要到医院就诊。

“久鸣必聋”没依据

朱晓燕副主任医师告诉记者，结合临床的治疗经验来看，采用情绪疏导、睡眠调整、微针针刺耳穴、营养神经活血改善微循环药物、鼓室注射激素、中药调理如宁心安神膏等中西医结合治疗，对耳鸣患者的治疗效果较好。但是，实际诊疗中，也会根据患者的具体情况，治疗方案不尽相同，治疗侧重点也不同。这里主要注意以下四个方面：

1.树立信心。耳鸣是可治的，通过系统的治疗，耳鸣声可明显减小，耳鸣频率可变低，甚至消失，达到治愈的理想状态，免受耳鸣困扰。

2.明确一个概念。不伴有听力下降以及器质性病变的耳鸣，即使长期存在，不会导致耳聋，纠正很多人认为的耳鸣会导致耳聋的错误认知，打消这类疑虑。

3.良好生活方式的倡导。睡眠、情绪、饮食是后天与健康密切相关的三大因素。劝诫病人规避睡眠不足、情绪不良的问题，对耳鸣的好转与恢复至关重要，甚至可以避免很多其它疾病的发生。

4.充分发挥中医药优势。中医对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。

治疗方面，中医内治与外治相结合也有特色。比如，微针针刺耳穴，起到通经活络，扶正祛邪，改善内耳微循环，调节内分泌，助眠安神的作用。还有冬季对证服用宁心安神膏等中药膏方进行调理，具有宁心、安神、助眠、益气、补血、健脾胃等多种功效，适合脾胃虚弱、气虚、血虚等证型的耳鸣患者服用。（通讯员 杨璞 记者 蔡蕴琦）