注意！今年广西手足口病发病数大幅提高，5岁以下儿童请尽快接种疫苗

今年广西手足口病大部分地区流行强度显著高于去年。截至4月21日，广西累计报告33659例，是2020年同期（1325例）的25.3倍，流行强度稍高于2019年。今年已报告重症36例，无死亡病例报告，与前五年同期相比，重症减少70.73%，死亡减少2例。

手足口病主要发病年龄在5岁以下，占90%以上，也就是托幼儿童和散居儿童为主。手足口病聚集性疫情和局部暴发疫情95%以上都发生在幼儿园（2021年报告61起，其中58起在幼儿园）。

广西手足口病发病有2个高峰，每年4-7月和9-11月，其中4-7月流行强度大于9-11月。

手足口病大幅回升的原因有这些

一是复工复产复学尤其儿童游乐场所，托幼机构的正常开放增加了易感儿童聚集接触机会，增加了感染几率，今年托幼机构报告了58起聚集性或局部暴发疫情，而去年同期报告0起。

二是病原复杂，分布广泛，传播途径多样。引起手足口病的肠道病毒主要包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型等，基因型和血清型较多，感染者粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液都可以存在病毒，可以通过密切接触、飞沫传播、饮用或食入被病毒污染的水和食物造成感染。

三是人群普遍易感，免疫保障不足。全区EV71疫苗接种率不高（6个月-5岁适龄儿童EV71疫苗2针累计接种率为31.23%），2021年1月1日至4月11日，全区EV71疫苗二针接种率仅为1.80%，无法形成有效的免疫屏障，易感儿童数量巨大。

四是主体责任落实不到位，重点场所风险大。托幼机构、儿科门诊和病房、儿童游乐场等重点场所防控责任落实不到位，相关防控措施难以落实，传播风险难以有效控制。

五是宣传工作不到位，儿童监护人防控意识不强。有的家长认为手足口病危害不大，但是手足口病可以导致严重并发症，不仅会导致神经系统后遗症影响智力，严重的甚至会导致死亡。

如何才能做好手足口病防控？

接种疫苗！注意卫生！

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见、多发传染病，主要通过粪口途径传播、也可通过接触传播和飞沫传播。

对公众来说，需严格做好个人防护，外出时务必随身携带一次性使用医用口罩或医用外科口罩，乘坐交通工具或在超市、商场、电梯间等密闭环境和人员聚集场所，严格按要求正确全程佩戴口罩。

家长和小孩均要勤洗手、常消毒、经常开窗通风、不吃生冷食物等。

手足口病流行期间家长不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。

强烈建议家中有6月龄-5岁儿童的家庭尽早及时接种EV71灭活疫苗。接种EV71疫苗不仅可以保护不受该种病毒感染，更重要的是可以减少该病毒引起的重症病例。

手足口病疫苗供应充足

家里有6月-5岁的儿童请及时接种！

自2016年推行手足口病疫苗的接种以来，广西手足口病疫苗的累计接种率逐年上升，但接种率还不算高，需要进一步加强宣传，增大公众的接种意愿。截至目前，广西1针累计接种率接近40%，2针累计接种率超过30%。

记者了解到，疫苗供应是充足的，建议≥6月龄-5岁儿童尽早及时接种。

关于广西接种手足口病疫苗后的保护情况，自治区卫生健康委前期根据接种数据进行了相关研究，结果显示接种1针和接种2针疫苗对EV71所致重症病例的保护率分别为81.4%和88.3%。

大量家长和儿童涌入医院是否会带来交叉感染？

专家对此有何建议？

手足口病病原多样，传播途径复杂且易于实现，尽管医疗机构在院感防控方面开展了大量工作，但鉴于手足口病防控的复杂性，医院依旧是手足口病交叉感染的重点场所，特别是流行高峰期，就诊婴幼儿增多，存在一定的感染隐患。

建议家长和儿童一定要做好个人防护，前往医院务必随身携带一次性使用医用口罩或医用外科口罩并严格按要求正确佩戴；尽量采取网上预约挂号，减少在医院的等待时间；接触医院的各类物品后及时清洗消毒双手；就医回家后用肥皂或洗手液清洁双手并清洗消毒衣物；同时避免接触患病儿童；医院也要严格落实各项防控要求，严格预检分诊制度、设立手足口病专门诊室、做好场所通风消毒以及医疗器械用品和环境的消毒、做好对公众的宣传教育等。

手足口病流行期间

如何做好孩童的卫生防护？

（一）传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。在幼儿园患儿是主要的传染源。

（二）传播途径

密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、杯子、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染（如隐性感染老人咀嚼食物后喂养小孩）。有部分外表健康的家长和儿童可携带病毒并传播本病，不注意个人卫生时就有可能在家庭和幼托机构内将病毒传染给其他孩子。

（三）易感人群

婴幼儿和儿童普遍易感，以 5 岁以下儿童为主。

（四）发病季节

广西每年4～7月和9～11月是高发季节（开学季节）。

（五）预防措施

01 预防接种

建议≥6月龄儿童接种EV71疫苗，越早接种越好，鼓励在1岁前完成接种程序。接种EV71疫苗虽然不能完全避免再次得手足口病，但可降低EV71感染相关的手足口病重症和死亡的发生风险，可保护婴幼儿中枢神经系统不受损伤，让孩子正常发育，健康成长。

02 对家长的建议

大人和小孩要养成良好的卫生习惯：勤洗手、常消毒、多通风、保持社交距离。

（1）大人和儿童在饭前便后、外出回来后要流动水用肥皂或洗手液洗手。

（2）看护人员在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便及呕吐物后要及时洗手。

（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴在使用前后均应充分清洗；每日要对儿童的玩具、餐具等物品进行清洗消毒；对门把手、楼梯扶手、桌面等物品进行擦拭消毒。

（4）儿童不要喝生水、吃生冷食物，避免接触已患病的同伴。

（5）经常开窗通风，可在太阳下晾晒衣被以达到消毒目的。

（6）儿童在手足口病的高发季节应尽量少去人多拥挤的公共场所，如农贸市场、超市、公园及商场儿童游乐园、公共汽车、广场和医院等。必要时随身携带免洗手消液。

03 对幼儿园的建议

（1）托幼机构应加强晨检和午检，发现疑似患儿立即通知家长，建议及时就医、隔离治疗。

（2）校医给老师培训手足口病的基本知识，老师个人要保持良好的个人卫生状况，并教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；

若发现孩子出现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作），需要提高警惕，可光亮处（或手电筒）查看口腔四壁有无红疹/疱疹/破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤手掌、足底等，观察有无皮疹发生。一旦出现异常，及时通知家长带孩子去就诊。

（3）孩子的生活用品、玩具、门把手、床上用品注意消毒、清洁等，教室和宿舍等场所要保持良好通风。

04 对游乐园、公园、电影院、地铁、公共汽车、购物中心、超市等公共场所的建议

手足口病流行期间务必保持孩子游玩娱乐设施的干净、卫生（每天至少2次的擦拭、消毒），如滑滑梯、海洋球、摇摇椅、蹦蹦床、充气城堡等。其他如座椅、扶手、车门等等触手可及的地方。

记者 周璇 通讯员 姚琳