鼠疫是怎样传播的？如何预防？疾控专家全方位解读

  8月21日，宁夏确诊一例区外输入性鼠疫（腺鼠疫）病例，自治区政府迅速启动鼠疫疫情防控四级应急响应，全力救治患者，全面落实综合防控措施，确保疫情不传播、不扩散。

   8月23日，记者采访了自治区疾病预防控制中心专家鼠疫预防控制科科长、公共卫生主任医师张涛，对这次鼠疫疫情及如何预防鼠疫进行了详细解读。

   鼠疫在城市发生可能性较小，宁夏59年以来人间鼠疫发生率为0

   据介绍，这次我区确诊的鼠疫患者马某某被确诊为腺鼠疫，是在放牧过程中感染的。

   张涛表示，鼠疫是一种自然疫源性疾病，最主要的传染源是啮齿类动物，包括鼠类、兔子等。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速，属于甲类传染病，病死率较高。特别是败血型鼠疫和肺鼠疫，如果不及时治疗，病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短，一般为1天至6天，但个别病例可达8天至9天。

   “一般情况下城市里发生鼠疫的可能性很小。原因是，鼠疫的发生与自然环境有一定的关系。”张涛说，鼠疫的疫源地大多是在人迹罕至、人口密度低的地方，这些地方野生动物较多，野鼠、地鼠等是重要的鼠疫传染源。

   张涛表示，只要不在鼠疫发源地，人们大可不必“谈鼠色变”，因为人间鼠疫一般要经过野鼠发病、死亡，再经过跳蚤传播鼠类或人，如果没有这个过程，发生鼠疫的可能性很小。目前，宁夏在全区建立了密集的动物鼠疫监测网络，只要发现动物鼠疫就会及时消灭传染源，阻断疫情传播。

   “请大家放心，当前发生的鼠疫属于个例，不会造成大规模流行。”张涛说，近几年，我国鼠疫每年不超过6例，近10年都是低发病率，宁夏59年以来人间鼠疫发生率为0。

   肺鼠疫可近距离飞沫传播，次密接触不会传播

   张涛表示，鼠疫主要分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫。其中肺鼠疫又分为原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。鼠疫也可以通过呼吸道传染，即鼠疫病人飞沫或排泄物中带有鼠疫细菌，不慎吸入肺内可引起肺鼠疫。其中肺鼠疫传染性较强，可通过近距离飞沫传播。潜伏期最短只有几个小时，发病后可迅速死亡。

   确诊鼠疫临床表现，发热、淋巴结肿痛、肺炎、出血倾向等的患者，应及时就医。确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗。碰到不明原因大量老鼠突然死亡，或病人突起高烧、喘咳、出血，特别有流行病史可疑的人，要及时报告，做到及时诊断、隔离。

   当前新冠肺炎疫情形势严峻，这种情况下出现鼠疫让不少群众产生了恐慌心理。专家表示，鼠疫和新冠肺炎并不会造成交叉感染，两者的传播途径不同，大家不必恐慌。

   张涛表示，新冠肺炎疫情传播范围更广、速度更快。相较而言，鼠疫只有密切接触者才能造成二次传播，次密接触是不会传播的。

   张涛提醒大家，预防鼠疫需要注意，在野外作业或者青藏高原等野外旅游时，注意不要在鼠洞附近静坐，不要随意在野外扎营。如果野外旅游过程中发现出现淋巴结肿大、突然发热等症状，要第一时间警惕，拨打120，请救护车点对点接送进行救治。

   “通过早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗和就地治疗，基本上我们就可以杜绝人间鼠疫流行。”张涛表示，目前，针对确诊鼠疫患者马某某，正在及时救治。相关密接人员，通过9天的隔离，如果无新增确诊患者，这次疫情就会过去，相应的隔离措施也会予以解除。