一位病人连送四面锦旗，南宁这家医院究竟治好了啥病？

去医院看病，你选择中医还是西医？

中医、西医各有各的优势，如果二者联合，会有什么效果呢？

今年6月底的时候，47岁的潘女士在工地上发生意外，左股骨远端开放性骨折、左胫骨上端开放性骨折、左腓骨近端骨折、失血性休克，由马山县人民医院送到了南宁市第一人民医院骨科治疗。当时，一医院的中医、中西医科与骨科、肿瘤科三大科室刚开始“试水”中西医结合的医疗模式。在日常的临床科室大查房中，医生们认为潘女士的情况可以尝试中西医结合的方式进行治疗。

南宁市第一人民医院中医、中西医结合科主任医师钟娟：“我们发现她在手术之后，性命是保住了，但是她的下肢是不能运动的，长期卧床会造成下肢血栓形成并出现后续的康复问题。所以我们在试点推行的情况下，尽早对她进行了康复治疗。在骨科治疗基础上配合中药的内服，我们采用了一些滋补肝肾、补气养血、强筋壮骨中药，从内服方面促进伤口的愈合。在外治方面，我们进行了按摩、针灸、药敷等治疗。”

在骨科医生与中医医生的联合诊治下，仅仅一个多月后，潘女士已经拆除了腿上的外固定架，现在已经能借助拐杖下床行走。

钟娟介绍：“一般‘伤筋动骨一百天’，何况她是多处骨折，通常这种情况至少要三个月至半年才能够下床行动。可以说她在两个月左右的时间里就能拆除固定架，然后正常行走，并且她下肢4条血管的闭塞，现在已经有两支完全都通了，还有两只血管由完全性闭塞转为不完全性闭塞，愈后是非常好的。”

中西医结合疗效不错，在某种程度上还减轻了患者的治疗负担。8月下旬，身患糖尿病足和坏死性筋膜炎的张先生来到南宁一医院就诊。住院期间，张先生先后2次共20多天转入ICU治疗，医生们不仅要为他“保住命”，还要“保住腿”。此时，高昂的治疗费用让病人家属感觉“喘不过气”。“那时候他脱不了呼吸机，但是经济负担太重，家属就想把他转到下面卫生院。以患者当时的情况，如果转回去，可能随时就危及生命了，所以当时医院就想起了中西医结合”。

在多个科室的通力配合下，张先生很快脱离了呼吸机，治疗有了显著效果。后来，顺利出院的张先生一次性给医院送来了四面锦旗。

钟娟告诉记者：“当时其实他的生命指征还是平稳的，他面临的问题就是一旦脱离呼吸机，血氧饱和度就会立即下降。我们中医针对他的身体情况，还有舌脉的表现，用了一些益气养阴扶正的中药，增强他的抵抗力，打下一个好‘底子’，使他能够在西医的治疗基础上顺利脱离呼吸机。脱机了以后，他就能到普通病房，顺利地接受伤口的治疗。在中医的配合下，他的愈后比较好，最后能够顺利出院。我们提高临床的疗效，缩短他的住院时间，无形当中就节约了他的医疗费用。”

此外，南宁市一医院还根据试点科室提供的常见病种，在试点科室建立起了各科常见病种临床路径中医药医嘱模板，将会诊医嘱、中医治疗单和中药内服、外用处方添加到试点科室的临床路径模板中，方便试点科室医师开具医嘱，实现“西医也能开中药处方”。通过常见病种临床路径中医药医嘱模板的建立，进一步推动中医药在试点科室推广和运用。

“比如治疗腰椎间盘突出症这一类病人，我们都会用一些滋养肝肾、强筋壮骨、舒筋止痛的中药，就会有一个相对固定的中药方。我们会把这个药方建在试点科室的医嘱模板里。已经有中医会诊的病人如果后续治疗需要这一类中药方，试点科室医生可以直接取用模板，开具中药的医嘱。”

据统计，南宁一医院开展中西医试点合作以来，联合治疗了超过240名患者，从这些病例来看，中西医结合治疗的模式起到了1+1＞2的效果。接下来，医院将会扩大试点科室范围，将中医与更多临床科室合作开展治疗，为更多患者提供医疗服务。

记者：刘庆