乳腺癌患者进行即刻乳房再造 被证明安全可行

  科技日报讯 (记者陈曦)乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，临床上对其多采用手术治疗为主的综合治疗，但手术切除后乳房的缺失往往会给女性患者带来第二重痛苦。乳房再造技术尤其是即刻乳房再造，可以让患者降低这种心理压力，但很多患者对此也有疑虑：即刻乳房再造安全吗？会不会增加复发转移风险？术后生存期会不会发生变化？

  天津医科大学肿瘤医院乳房再造科主任尹健团队对584例在2001—2016年接受即刻乳房再造的浸润性乳腺癌患者进行的研究结果表明，女性浸润性乳腺癌患者，进行即刻乳房再造是安全可行的，不同再造方式的选择也不会对远期乳腺癌特异性生存、局部无复发生存及无病生存造成影响。此项单中心回顾性研究近日发表在国际期刊《癌症生物学与医学》上。

  据介绍，作为乳腺癌综合治疗的重要部分，乳房再造技术尤其是即刻乳房再造，不仅可以减少手术后乳房外观上的改变，提高术后患者的生活质量，更能降低术后女性的心理压力，已经受到越来越多女性患者的重视。

  为了探究这种技术的安全性，天津医科大学肿瘤医院乳房再造科联合流行病室，开展了女性浸润性乳腺癌患者即刻乳房再造方式的肿瘤安全性研究，对这类患者远期肿瘤安全性进行总结，并对不同再造方式进行比较。

  研究选取了584例2001—2016年在天津市肿瘤医院进行过即刻乳房再造的女性浸润性乳腺癌患者，中位随访71.3月，预测10年乳腺癌特异性生存88.9% ，无病生存79.6% ，局部无复发生存94.0% ，并进行生存分析，比较了患者即刻自体再造与即刻假体再造的远期肿瘤学差异。通过对27个因素进行倾向性评分匹配后发现，两种即刻再造手术方式的这三种生存情况无显著差别。研究进一步根据肿瘤分期、组织分级、淋巴结转移状态、脉管淋巴管浸润状态进行分层，未发现不同即刻再造手术方式的肿瘤学安全性存在显著差异。

  “研究表明在规范乳腺癌治疗基础上的乳房再造是安全的。同时本研究证实了即刻乳房再造的远期肿瘤学的安全性。”尹健表示，即刻乳房再造患者的肿瘤学不良事件更多取决于肿瘤本身的特征、疾病的分期、综合治疗完整性等因素，与再造方式的选择(自体或假体)无明显联系。