致百名儿童感染的沙门氏菌，你了解多少？

2022年6月西安某家幼儿园有100多名幼儿出现发热、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，严重的出现了便血、昏迷，最终判定的病因是沙门氏菌感染。

欧美多国也出现多名儿童因食用被沙门氏菌感染的巧克力的报道。

今天，我们一起来了解一下可怕的致百名儿童感染的沙门氏菌。

什么是沙门氏菌？

沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌，广泛存在于自然界中，在水中可存活2-3周，粪便中可存活1-2个月，冰箱中可生存3-4个月。沙门氏菌最适合繁殖温度为37℃，在20℃以上能大量繁殖，但对热抵抗力不强，60℃以上环境中超过15分钟就可以被灭活。它常常寄居在人和家禽、家畜的肠道中，主要污染的食品有肉、蛋、奶以及水果蔬菜。

如何传播？

沙门氏菌通过粪口途径传播。被沙门氏菌污染的食物表面不会出现变化，人们常常在不经意间就可能吃了被沙门氏菌污染的食物，特别是儿童，肠道免疫屏障还不健全，故细菌传播在儿童和免疫力低下的人群中更易发生。

感染了沙门氏菌都有哪些症状？

炎炎夏日，是致病菌的“天然培养皿”。沙门氏菌感染主要发生在夏秋季，症状表现按其主要症候群，可分为胃肠炎型、伤寒型、败血症型和局部化脓性感染四型。其中胃肠炎型是最常见的类型，潜伏期为自食入被污染的食物或水源后4-72h，临床表现为发热、寒战，恶心、呕吐，腹部绞痛以及腹泻，严重的腹泻一天可达十几次，呈水样便、粘液脓血便。儿童、老年人、免疫力低下的群体感染后还可能出现危及生命的菌血症或脑膜炎。

治 疗

一般治疗

饮食清淡，以流食为主。

补充水电解质：轻度脱水可口服补液，中重度脱水需静脉补液，纠正水电解平衡紊乱。

高热可口服退热药治疗。

抗感染治疗

沙门氏菌属肠杆菌科，革兰氏阴性肠道杆菌，儿童可选用第3代头孢菌素类抗生素。

预 防

沙门氏菌有一个特点：耐冷怕热。

所以预防沙门氏菌，要做到以下几点：

食物要煮熟。不吃生鸡蛋，不吃生肉或没有煮熟的肉，不喝生牛奶。

生熟分开。保存食物或使用切菜板时，要生熟分开，切完生肉后的菜板要及时清洗干净以免被沙门氏菌污染。

注意手卫生。饭前便后一定要按照七部洗手法洗净双手，尤其是要帮助孩子养成良好的生活习惯，并做好监督。

正确储存食品。在室温下，熟食存放时间不要超过2小时，特别是在夏季高温天气。剩菜剩饭建议冰箱冷藏保存，因为沙门氏菌可在冰箱存活3-4个月，所以保存在冰箱中的食物最好充分加热后再食用。

参考文献： 

胡海贇，洪燕，王春.儿童沙门氏菌感染性腹泻的血清学及临床特征分析.北京医学2018，40（3），225-228.

作者：儿 科 陈 玲