吹空调吹进ICU，警惕特殊“空调病”

  ■谢栓栓

  民间有“空调病”这一说法，指的是在空调房间内时间久了，身体可能会发生一些不适，比如出现口干舌燥、鼻塞流涕、咳嗽乏力、头疼眼干等症状。

  其实医学上并没有“空调病”这个诊断，上述的不适一般在离开空调房一段时间后会逐渐缓解，这个“空调病”并不可怕。但确实有一种特殊的由空调引发的疾病，来势汹汹还可能危及生命，需要引起大家的重视。

  近日，上海市第十人民医院呼吸科收治了一位80岁患者，入院前已在其他医院按肺炎接受治疗，但治疗效果不佳，出现胸闷、气急、无法平卧的情况，病情进展迅速，遂收至病房监测。

  医生仔细询问病史后获悉，由于最近上海持续高温，患者长期在空调房间内，遂考虑有“空调致病”的可能性。经过相关检查和快速的病原分析，最终确诊患者感染了军团菌，患上军团菌性肺炎，简称“军团病”。

  军团病是一种以肺炎为主的急性感染性疾病，患者更容易发生严重的社区获得性肺炎，半数患者会很快出现呼吸衰竭，需要重症监护治疗。炎炎夏日吹空调时，需警惕这种特殊的“空调病”。

  症状与普通肺炎相似，但危害性更大

  在依靠空调环境繁殖的病菌中，最典型的就是军团菌，它是一种需氧革兰氏阴性菌，自然存在于水体和土壤中，未清洗的空调、花洒、水槽、喷泉等都有可能藏匿军团菌。

  军团菌是一种机会致病菌，有慢性器质性疾病的人以及免疫功能低下的人容易引起感染，其可侵入人类肺泡巨噬细胞及其他巨噬细胞、肺泡上皮细胞。

  军团病主要传播方式是吸入含有军团菌的气溶胶。患者早期症状为乏力、头痛、全身肌肉酸痛，之后会出现怕冷、高烧，更重的会出现胸闷、呼吸困难。约四分之一的病人出现消化道症状，如恶心呕吐、腹痛、拉肚子等；严重时会发展至心肺肾功能的衰竭。

  军团病的发病症状与普通肺炎相似，但危害性更大，不会自然康复，如果患者在早期不重视或者治疗用药不规范，1至7天内就有可能导致死亡。在此提醒，长期处在空调环境中的人，一旦出现发烧、咳嗽、胸痛、呼吸不畅等症状，不要自行服用感冒药，应及时就诊检查。

  预防做到位，不让病菌有机可乘

  军团病既然如此凶险，那还有得治吗？如果患者早期就能得到规范治疗，预后还是比较好的。

  目前常用的喹诺酮类、大环内酯类、多西环素、替加环素、磺胺类抗菌药、甲哌力复霉素等药物在抗军团菌方面均能起到一定作用。治疗的事交给专业医生，大家更要注意的是预防军团病的发生。

  可以从以下几点着手——

  勿贪凉：空调温度设置不要过低，建议不低于26℃。避免冷风直吹，建议把吹风口调至上吹或平吹，避免直吹人体。

  勤通风：多开窗通风，建议每隔2-3小时通风一次，每次通风10-15分钟，保持室内空气流通。

  常清洗：空调内部蒸发器需要定期清洗，建议每年清洗空调2-3次，保证卫生清洁。

  多饮水：水的需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素的影响。一般来说，健康成人每天需要饮水2500毫升左右，其来源有饮水、食物中含的水和体内代谢的水，轻体力活动的成年人建议每天饮水1500-1700毫升(约7-8杯)。空调房间内空气干燥，多喝水不仅可以补充水分，还可以加强人体的新陈代谢，帮助排出毒素。

  要注意，车内空调同样也有传播军团菌的可能，也要牢记做好清洁和通风。

  (作者为上海市第十人民医院呼吸科医生)