用103℃水蒸气为八旬老人“动手术”

用蒸汽来手术，你能想像吗？8月28日上午，南京医科大学第二附属医院举行了一场现场手术展示，分享前列腺蒸汽热疗消融术。该院泌尿外科主任朱清毅教授借助手术演示，在南京地区率先开展前列腺热蒸汽消融技术，为两位八旬老人解决病痛。

据悉，前列腺蒸汽热疗消融术可在局麻条件下，几分钟完成前列腺增生手术治疗，有效减少术后出血和感染并打破传统手术可能损伤尿道黏膜的问题。

超微创手术，助两位八旬老人告别病痛

记者获悉，水蒸气消融手术是利用射频能量产生水蒸气储存热能，手术中将注射针插入前列腺组织，利用103℃水蒸气对前列腺进行消融，随后前列腺组织将产生凝固坏死。在术后1~3个月后，坏死的前列腺组织将逐步脱落随尿液排出。

记者在现场看到，当天通过热蒸汽消融技术治疗的两位前列腺增生患者均已年过八旬，并患有其它疾病。两位患者一位89岁，小便不能自解20天入住南医大二附院，被明确诊断为前列腺增生，而老人同时合并糖尿病、腹主动脉夹层等疾病，属高龄、高危患者。

另一位85岁的患者，进行性排尿困难2年，同样为前列腺增生，这位老者系膀胱造瘘术后2月，合并心房粘液瘤，亦是高龄、高危患者。

朱清毅介绍，两位老人的情况都比较复杂，传统手术存在一定风险。而热蒸汽消融技术这样的超微创手术方式，时间短创伤小恢复快，特别适合这样的高危患者，当天，两位老人均通过此方法解决病痛。

对高危患者有显著临床意义，可实现“门诊化治疗”

朱清毅介绍，采取热蒸汽治疗前列腺增生，对于以下几类患者具备显著临床意义，“目前药物治疗效果不满意或者已经停止服药的患者；担心传统微波、植入支架、电切和激光治疗的手术时间长、创伤较大并且伴有不同程度的并发症(尿失禁、性功能障碍)的患者；具有手术指征的麻醉高危患者等”。

专家指出，前列腺增生一直是让很多中老年男性头疼的排尿问题，不光发病率高，对于男性的生活质量也有非常大的影响。在现阶段的临床工作中，口服药物是很多患者的首选治疗方式，即使到了手术治疗的指征，但是出于对手术的恐惧和对手术并发症的恐惧，往往他们选择拒绝接受手术治疗。

据介绍，前列腺增生热蒸气消融术可在局部麻醉或镇静状态下即可开展，平均手术时间3-5分钟左右。

这一系列优势将使得前列腺增生手术逐渐实现“门诊化治疗”。该设备目前国内仅8台，投入临床后将造福更多患者。（记者 于丹丹 通讯员 陈艳萍）