肌少症老人容易失能 营养联合运动恢复“肌”能

  老年人肌肉流失有很多不良后果，包括生活质量下降、乏力、容易跌倒、容易失能等，死亡风险明显增加。十多年来，肌少症成了国际上老年医学和老年营养研究的热点之一。2016年起，肌少症被列入国际疾病诊断分类编码，被认定为一种独立的疾病。如果早期发现，正确诊断，并及时干预，肌少症是可防可治的。

  在老龄化社会，如何提升老年人健康水平已成为全社会关注的问题。《国民营养计划(2017—2030年)》提出要重视改善老年人营养和临床营养行动，特别提及需要提供更高质量的产品供给。第五届进博会期间，主题为“补肌肉，减流失”的雅培安补素TM中国上市庆典拉开了医学营养推广活动的序幕。

  营养和运动防治肌少症

  复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴指出，老年人最常见的营养不良是“瘦”，肌肉少，能量蛋白不足。而营养不良是肌少症发生的重要原因。人体肌肉量随着年龄的增长而下降，超过50岁时，腿部肌肉出现“双降”，其中质量每年下降1%—2%，力量每年下降1.5%—5%。数据显示80岁以上的老人患病率可高达67.1%。改善营养，是原发病治疗的基础支持。研究显示，70岁以上老年人如果卧床不起，三天肌肉减少1000克。老年人更应该关注肌肉健康，“存钱不如存肌肉”。

  营养干预和运动锻炼是预防老年人肌肉减少的两大重要手段。一方面是加强营养，既要有膳食均衡全面的一日三餐作为“大灶”，又要有口服营养补充剂在适当时候充任“小灶”。一日三餐尽量按照《膳食指南》的要求去组合，一只鸡蛋两杯奶，三到四两荤菜，搭配500克主食，300—500克蔬菜。老年人吃全素不长肉也不长寿，因为营养不均衡、不全面，肌肉的合成就缺乏原料。口服营养补充剂以科学配比提供肌肉因子HMB与乳清蛋白的双重守护，“补肌肉，减流失”，帮助需要补充的老年人加固肌能，安享健康。

  另一方面是运动。增肌的体能锻炼主要是力量运动，推荐项目有练哑铃、拉弹力带、散步、练八段锦、打太极拳等。

  肌少症直接关联术后疗效

  医学营养在临床治疗上的干预作用日益突显。上海交通大学医学院附属瑞金医院外科主任医师朱正纲教授指出，肌少症在老年住院患者人群中的发生率居高不下。有研究提示，康复人群住院期间每10日减少肌肉最高可达5%。外科医生也越来越关注这个问题，因为肌少症已经直接关联到术后疗效和康复及预后。以肿瘤患者为例，由于处于高分解代谢和低合成代谢状态，肌少症的发生率较高，不仅影响患者身体的正常代谢，还会降低患者治疗疗效和生活质量，缩短生存期。营养在多模式癌症护理中起着至关重要的作用。肿瘤患者自确诊之时起，就应在诊断和治疗全程考虑营养问题，并应与抗肿瘤治疗并行开展营养治疗。

  康复期患者更要注重营养均衡

  复旦大学附属肿瘤医院放疗中心头颈专科主任医师应红梅建议，出院后的肿瘤患者在居家休养期间要营养均衡，荤素搭配，不盲目忌口，不一味偏食，不乱吃保健品。如果肿瘤治疗后出现消化道不良反应，不能保证正常进食的情况下，可以适当添加口服营养补充剂，必要时按医嘱进行静脉营养补充。