国际带状疱疹关注周：带状疱疹潜伏身边 关注风险积极预防

  今年2月27日至3月5日是第二届国际“带状疱疹关注周”，以“带状疱疹潜伏身边，关注风险积极预防”为主题的2023国际“带状疱疹关注周”圆桌会近期在北京举办。与会专家指出，50岁以上人群和慢性病人群罹患带状疱疹风险显著增加，关注诱因、管理基础疾病、积极行动预防，是远离带状疱疹，从“长寿”到“康寿”的明智之举。

  据介绍，带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。90%以上的成人体内都潜伏有水痘—带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫系统功能下降，水痘—带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低，带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

  首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心教授、中国医师协会全科医师分会名誉会长杜雪平提醒，带状疱疹离人们很近，任何年龄都有可能发生，50岁以上为易发人群。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加，尤其是有基础慢性病的中老年人更容易罹患带状疱疹。“此外，免疫抑制或免疫功能低下人群，如肿瘤、HIV、自身免疫性疾病患者，或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者，也应当警惕带状疱疹的伺机而动，避免病上加病，导致治疗更复杂。”

  数据显示，相比一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。其中，糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%。患带状疱疹会影响慢性病控制，糖尿病患者得带状疱疹会导致血糖控制更加困难。慢性病患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。

  杜雪平建议，常在社区医院进行慢性病管理的人群，可向自己的家庭医生咨询自身患带状疱疹的风险，积极通过饮食、运动、睡眠等生活方式的调节，以及获得特异性免疫例如注射疫苗来进行提前预防。同时，发生带状疱疹后也要尽快咨询自己的家庭签约医生，获得尽早治疗。

  “皮肤病有2000多种，带状疱疹是其中最疼的疾病之一。对于某些患者而言，带状疱疹的疼痛更甚于分娩。”中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇指出，尤其是50岁以后，随着年龄增长，带状疱疹的发病趋势更为明显。

  北京协和医院麻醉科主任医师唐帅表示，疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。水痘—带状疱疹病毒会侵害、损伤人体神经，导致阵发性或持续性剧痛，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，最高可达十级痛感，可能更甚于分娩阵痛。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，老年人或女性有前驱痛的患者，患带状疱疹后神经痛的风险显著增高。

  研究显示，10%至30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，其患病率随年龄增加呈现升高趋势，约65%的60岁及以上带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛。目前，我国约有400万带状疱疹后神经痛患者，30%至50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年。

  崔勇强调，一旦发现有带状疱疹，一定要在黄金时间3天内就诊。应尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后神经痛发生率就越低。此外要注意，带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后也可能复发。带状疱疹可以通过日常生活干预进行提前预防，如保持均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足的生活习惯等。同时，接种疫苗是特异性预防带状疱疹的一种措施。

  中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华表示，目前，我国已经步入长寿时代，预计到2050年，80岁以上老人数量将翻两番。同时，老年带病生存现象较为普遍。健康老龄化，不仅要延长生命的长度，更重要的是提高生命的质量，减少老年人因身体衰老带来的各种疾病。带状疱疹作为中老年人常见感染性疾病之一，严重影响中老年人的生存生活质量。提高对带状疱疹等疾病的危害认知，积极行动预防，能够帮助中老年人尽早步入康寿生活。

  随着我国老龄化进程的不断深入，老年人的疾病预防和健康管理备受各方关注。全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩指出，我国老年人普遍存在多种慢病共存、免疫力降低等问题，是带状疱疹的易感人群，需要从多角度、多层次提高中老年人疾病及疾病预防的意识。因此，在对公众进行带状疱疹疾病教育的基础上，要针对带状疱疹疾病进行“个性化预防”的深入科普。“个性化预防”未来会成为提高中老年生活质量的重要举措，是健康中国的关键一环。

  “当然，我们还应该在基层社区卫生医院，强化全科医学队伍建设，加强慢性病的管理，为中老年人的健康提供全程管理和预防服务，更好地推动健康中国“以治病为中心”向全方位全周期健康管理服务观的转变及落实。”吴浩说。

  据知，此次会议由健康报主办，中国老年保健协会、基层卫生服务平台支持。（记者 李纯）