“十人九痔” 专家带你了解痔疮认知的八大误区

  俗话说“十人九痔”，实际上痔是人体正常的生理结构，即直肠末端和肛门的静脉团，起到协助肛门关闭的作用。每个人都有痔组织，只有在出现症状，如便血、脱垂、瘙痒、肿胀和疼痛等症状时，才会被称为痔病，也就是我们常说的痔疮。

  北京市肛肠医院（北京市二龙路医院）急诊医学科主任刘连成介绍，痔病的主要发病原因并不是我们常说的“上火”“喝酒”“吃辣椒”和“久坐”，关于痔病的原因、预防和治疗，我们存在着许多认知误区，今天我们就来了解一下。

  误区一：每天至少一次大便

  这种说法是错误的，每天排便1-2次或1-2天排便1次都是正常的。很多人坚持每天至少排一次大便，如果没有大便，就认为自己是患了便秘，要在厕所做各种努力。其实我们每天摄入的食物、运动量都不相同，食物在体内的消化和排泄的速度也不一样。只要大便不干燥或腹泻，排便时不费力，我们就没有必要强迫自己每天一定要排便一次。如果出现大便干燥或腹泻，需要及时找医生帮助解决。

  误区二：早晨定时排便好处多

  这种做法也是不对的，清晨排便一直被视为养生理论的重要组成部分，很多人早晨起来就去厕所，占着马桶，刷着手机等待着排便。的确，晨起或者早餐后，肠道蠕动比较活跃，容易刺激肠壁形成排便反射，产生便意。如果有便意，需要及时排便，避免大便在体内停留时间过长，水分吸收过多，导致大便前端干燥，进而导致排便困难。但是如果如厕2分钟，仍没有大便排出，需要及时终止排便动作，避免使劲屏气、增加腹压，以防止痔疮的发生。

  误区三：每次排便越干净越好

  这种想法更是错误的，我们每天只需要排空直肠下段的大便，并不是要清空整个大肠的大便，每天排便3-5分钟就足够了。我们大肠有1.5米甚至更长，大便也源源不断的产生，因此不可能完全排空大便。我们完全没有必要为“宿便”的概念恐慌，担心大便在体内存留过久，会产生中毒、肿瘤等情况。如果感觉排便不顺畅，除了及时纠正不良习惯，还要医院做检查，以了解是否存在其他原因。

  误区四：大便排不出来，是痔疮把肛门堵住了

  实际上，痔疮象水龙头的密封胶垫，再严重的痔疮也不会堵住肛门。反而痔疮是大便干燥、排便用力和排便时间过长导致的。痔疮是静脉团，有点像气球，您腹部用力的时候，“气球”就被您吹大了，大到了一定的程度，就失去了弹性，导致破裂出血或脱垂的情况。因此，要解决排便困难的问题，才能有效地解决痔疮的问题。如果有便秘的问题，一定要到医院寻求医生的帮助，而不是先考虑做痔疮手术。

  误区五：便血都是痔疮

  很多疾病都会导致便血，一般情况下，痔疮便血的特点是只有在排便时才会出现，手纸擦拭会有血迹，血的颜色鲜红，一般不会与大便混合。便血一般都在排便时出现，表现为滴血、喷血或手纸染血，一般便后出血消失。如果便血颜色暗红，或者出现血块或黏液，或者便血持续时间较长，一定要找医生排除其他可能的疾病，比如肠道炎症或大肠肿瘤等。

  误区六：肛门痛都是痔疮

  痔疮只有在外痔血栓、水肿和内痔脱出不能还纳等情况下才会引起剧烈疼痛。大部分肛门疼痛原因是由其肛裂、肛周脓肿等疾病导致的，治疗方法也完全不以一样。如果肛裂不及时治疗，转为慢性需要手术治疗。肛周脓肿不及时切开引流，能够导致复杂的肛瘘，甚至肛周坏死性筋膜炎危及生命。因此，肛门疼痛的时候一定要到医院检查，以便尽早治疗。

  误区七：智能马桶盖冲洗可以预防痔疮

  不能否认智能马桶盖冲洗屁股，一下子让我们擦屁屁的方式上升了一个高度。的确有很多朋友用了之后，肛周的卫生状况得到改善，痔疮的瘙痒症状有效缓解。但是长期使用，尤其是水流开的较大，温度较高，会造成肛门的清洁过度，导致皮肤敏感、皲裂，甚至发生肛周湿疹。在肛裂或肛肠术后，还会影响伤口的愈合。建议大家便后简单用温凉水清洗沾干净，避免过度清洁的行为。

  误区八：手术后永不复发

  只要我们不放弃直立行走，痔疮都有可能再次发生。痔疮的手术方法有很多种，为了延缓术后痔疮的复发，避免再次出现痔疮症状，我们仍然需要保持大便通畅，避免排便时间过长，这样才能延缓痔疮的发生和发展，有效减轻症状，并缩短治疗的时间。

  预防痔疮的办法是什么呢？

  多饮水，多进食富含纤维素的食物，能够有效的增加大便内的水分，保持大便通畅。另外增加体育锻炼，也会加快肠道蠕动速度，有利于保持大便通畅。也经常会有人建议提肛预防痔疮，的确盆底肌肉的锻炼能够有效改善盆底器官的功能，对排便、排尿都有一定的帮助，但是不恰当的锻炼方式，持久的肛门收缩可能会导致肛门肌肉的紧张、痉挛，产生肛门坠胀等不适。也有人认为得了痔疮要忌口，各别食物，比如辛辣食物、饮酒都会加重痔疮的症状或诱发痔疮的发作，但并不是痔疮形成的主要原因。

  其实痔疮的预防方法千万条，您记住一条就够了：每次排便时间不超过5分钟！

  专家简介

  刘连成，医学博士，副主任医师，现任北京市肛肠医院（北京市二龙路医院）急诊医学科主任，外一病区副主任。主要社会兼职：世界中联盆底分会理事，北京肛肠学会青年委员，中国中医药促进会肛肠分会 常务理事等。擅长：大便失禁诊治，会阴损伤修复，直肠前突修补，藏毛窦皮瓣整形，骶神经调控，直肠脱垂固定及其混合痔、肛裂、肛瘘等其他直肠肛门良恶性疾病的微创手术治疗。