卵巢癌进入慢病化管理时代 专家呼吁诊疗方案应全面、深远而个性化

  卵巢癌被称为“妇癌之王”，恶性程度高、复发率高、预后差是影响患者生存时间的最突出问题。

  中国抗癌协会中西整合卵巢癌专委会主任委员、妇产科专家张师前教授8日表示，根据临床经验，近年来，中国卵巢癌患者5年生存率已有所提高，复发情况也有所改善。5月8日是第11个世界卵巢癌日，在“看见她力量”女性公益讲坛上，重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主任邹冬玲教授表示，卵巢癌是一个以综合治疗为主的疾病，对患者而言，全程管理至关重要。因此，医生在制定治疗方案时，不能只着眼于的当下一次手术的成功，而是应该从延长患者生命的角度出发，考虑全面、深远、个性化的诊疗方案，兼顾患者的身体承受能力和经济承受能力等。

  “由于卵巢癌发病隐匿，在早期没有典型症状，约70%的患者确诊时已是晚期，被称为‘沉默的隐形杀手’。”中国医师协会妇产科医师分会会长、上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文教授8日对记者介绍，“在早期没有典型症状，约70%的患者确诊时已是晚期，被称为‘沉默的隐形杀手’。尽管经过手术联合初始含铂化疗后多数可以得到缓解，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发。因此复发对于所有卵巢癌患者来说，都是无法逃避的话题。”

  据了解，随着临床研究的开展和治疗手段的优化，卵巢癌治疗越来越精准，“手术+化疗+维持治疗”三驾马车的全程管理治疗模式，让患者的生存质量明显改善、生存期不断延长，也让长生存的目标不再遥远。张师前教授指出：“过去，患者接受手术和化疗后，医生只能凭借个人经验，让病人继续化疗，只能称之为‘维持化疗’。现在，我们会根据维持治疗的指导原则，对患者进行基因检测分流，治疗愈加个体化和精准化。”

  北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师潘凌亚教授介绍：“复发是卵巢癌的一个特性，患者要有和疾病长期共处、积极抗癌的心理准备。当前，卵巢癌治疗已经进入了慢病化管理时代，把握最佳治疗时机和方法是治疗的关键。复发治疗应该尽可能把疾病进展的过程拉长，先观察肿瘤生长的情况，如果生长相对迅速，可能需要进行干预。如果复发的不是重要器官，且进展非常慢，就可以先随诊观察。”

  在“看见她力量”女性公益讲坛上，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任医师杨慧娟教授介绍：“晚期卵巢癌的治疗是一个长期的过程，在抗癌治疗中有三个重点不可或缺：一是通过满意的肿瘤细胞减灭术切干净，这是后续治疗达到更好疗效的基础；二是标准、规范、足量、成熟适合的化疗方案，这是治疗的关键；三是化疗后的维持治疗，要做到规范化的全程管理，这是晚期卵巢癌治疗的保障，不可或缺。”

  另据记者了解，近年来，在国家政策、业界、协会的合力支持下，创新药物以更快的速度应用于临床、惠及广大卵巢癌患者，越来越多的患者得以减轻经济负担，接受科学规范的创新治疗，助力中国卵巢癌诊疗水平进一步提升。“近年来，随着临床诊疗水平的不断提升、创新药物的出现和应用、临床研究的探索和开展，以及国家医保政策等的大力支持，无论是初治还是复发患者，都有机会留住更多美好时光。”相关医药企业高级副总裁潘璐表示，未来，企业会携手社会各界、专家等，帮助广大患者接受科学规范的治疗，给与更多患者和家庭美好时光。”

  白求恩公益基金会副理事长兼秘书长田晓犁亦告诉记者，2020年，白求恩公益基金会发起了择优乐享卵巢癌患者援助项目。今年正值援助项目三周年，项目成立以来，接受援助的卵巢癌患者已有3000多人，基金会为患者累计发放总价值超过3.5亿元的创新药物。(记者 陈静)