年轻时近视老了就不“老花”了?有一种痛叫近视叠加老花眼

健康|来源:武汉晚报2023-05-15 11:18:23|网络编辑:黄业钦

  年轻时近视,老了不“老花”?你怕是对老花眼有什么误解……各位近视的中青年们,真相可能会让你略微失望——不管是正常视力者还是近视者,老了都会得老花眼。

  专家提醒,老花是一种生理性退化,随着年龄的增长,所有人都无法避免,近视眼患者出现老花时,建议及时去医院眼科配镜。

  ■近视眼不会得老花眼?

  专家:一厢情愿

  老花眼是指人到一定年龄后,眼部的晶状体组织密度增高,弹性下降,睫状肌收缩功能降低,近点远移,开始逐步出现调节力下降,从而出现视近困难。而老花在医学上称为老视,临床症状表现为看近困难,看远可以,可以用凸透镜进行矫正。老花眼是一种生理性退化,一般随年龄增长而逐渐加重,因此所有人都会经历,近视患者也不例外。

  1. 眼睛近视的原理

  眼睛的构造非常精密,简单来说,其成像原理就是凸透镜的成像原理,而晶状体充当了“凸透镜”这个重要角色。

  视觉成像是物体的反射光通过晶状体折射成像于视网膜上,这时候在视网膜上形成的是倒立缩小的实像,再由视觉神经感知传给大脑,这样人就看到了物体。

  视网膜成像与凸透镜成像相似。晶状体就相当于一个可变焦距的凸透镜,视网膜相当于可以接像的光屏。

  对于正常人的眼睛,当物体远离眼睛时,晶状体变薄,当物体靠近眼睛时,晶状体变厚。

  而近视眼(遗传因素除外)是由于晶状体变厚,焦距变小,晶状体折光率太强,最后导致成的像落在了视网膜前面,形成近视。

  矫正方法:凹透镜

  2. 眼睛远视的原理

  眼睛远视的原理和近视的原理刚刚相反,晶状体变薄,焦距变大,最后导致成的像落在了视网膜后面,形成远视。

  矫正方法:凸透镜

  3. 老花眼的原理

  首先,我们必须明确,屈光不正包括近视、远视和散光,而老花不属于屈光不正!

  老花是一种生理现象。老花眼的根本原因是晶状体弹性下降了。当眼睛看近距离的物体时,需要调节晶状体,由于晶体弹不起来了,就出现了——近距离看不清,总想把东西移远看,看近时间久了累等花眼症状。所以老花眼多发生在年纪大的人身上。

  一句话总结:老花眼是晶状体调节力下降引起的一种类似远视的症状(但不是远视眼)。

  矫正方法:凸透镜

  如上所述,老花眼是因为晶状体老化,调节能力下降引起的远视症状,晶状体本身并没有出现远视屈光不正症状(晶状体变薄)。所以,正确的答案是:老花眼不可以抵消近视度数!

  专家解释,有些老年人由于晶体密度核性化,表现为近视屈光状态,看近在一定程度上不需要佩戴老花镜,以为没有老花,而这其实是白内障加重的表现,往往提示需要进行白内障手术了。

  近视叠加老花的患者,要具体情况具体分析。一般建议去医院眼科,在医生的指导下配镜,可以配看远、看近两副镜或者渐变镜等。

  ■如何判断是否出现老花眼?

  大多数人到了40岁以后,晶状体密度增加,眼部调节能力下降,开始出现老视。每个人老花眼的度数不一定,增长情况也因人而异。

  当人到了一定年龄,开始出现老花眼时,往往会有以下症状:

  ◎看近困难,看远尚可;

  ◎喜欢将读物放得远一点或将灯光调亮一点;

  ◎感觉近距离阅读不持久,会出现眼部酸胀、眼干等视疲劳症状等;

  ◎由远处转成看近处时,一时无法看清近物,需要休息调整一会才能看清。

  这时,建议去医院眼科检查近视力、调节力、晶状体密度等,做进一步诊断。

  ■得了老花眼怎么办?

  患上老花眼,往往会对工作、学习及生活产生影响,建议进行医学治疗。常见的治疗方法有:

  1.进行医学验光,佩戴老花镜,可以佩戴单光镜、双光镜、渐变镜等;

  2.进行老花激光治疗;

  3.摘除天然晶状体,植入多焦点人工晶体。

  如何保护视力?

  老花是一种生理性退化,我们无法避免或治愈,但是可以尽量延缓。在日常生活中,大家要重视对视力的保护,注意事项如下:

  1.多吃含维生素C的水果,抗氧化,减慢晶状体的天然老化过程;

  2.可以进行调节训练,比如翻转拍,可以增加调节幅度,改善眼部症状;

  3.避免长时间近距离工作学习,避免过度接触电子产品;

  4.多运动,保证每天超过2小时户外活动,进行远眺,放松眼部肌肉;

  5.养成良好的阅读习惯、用眼卫生,合理的饮食和睡眠;

  6.定期6—12个月进行医院眼科健康查体,同时保持血压、血糖正常,避免全身疾病引起眼部疾病。

  老花眼的这些误区也别踩

  误区1:随便买一副老花镜

  街上随便购买度数、瞳距固定的老花镜,很难与佩戴者实际的度数、瞳距、脸型、脑型相匹配,不但无法使患者视觉达到最佳效果,反而会产生视觉干扰,出现视疲劳等现象。因此,购买老花镜应因人而异,必须到医院或专业机构验配。

  误区2:一副老花镜戴到底

  长时间戴一副老花镜,镜片出现划痕、老化等现象时,会造成通光量下降,影响镜片成像质量,加速眼睛“老花”。

  此外,患者要定期复查视力、调校镜架、适时更换镜片,每5年重新验光、配镜,否则戴了不合适的眼镜,只会适得其反,甚至还会掩盖一些眼病,如白内障、糖尿病在眼部的表现等。

  误区3:放大镜代替老花镜

  放大镜代替老花镜,折合成老花镜相当于1000—2000度,长时间这样“纵容”眼睛,等再配老花镜时就很难找到合适的度数了。

  误区4:多人共用一副老花镜

  夫妻共用一副老花镜,肯定有一方要迁就另一方,迁就的结果就是视力状况越来越差,“老花”度数上升快,看东西越来越吃力。

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