警惕发病年轻化 防治高血压可以这样做

  5月17日，是“世界高血压日”。高血压，是指血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，可能会导致冠心病、脑卒中等疾病发生，也被称为无声的杀手。目前，我国现有高血压患者近3亿，而且低龄患者人数总体呈上升趋势。血压多少，才算高呢？

  非同日3次诊室测量≥140/90mmHg

  一个多月前，河南洛阳一名14岁初中生经常感到头晕，测量血压后发现，竟达到140/90mmHg。医生介绍，一般情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压（高压）≥140 mmHg或舒张压（低压）≥90 mmHg时，即可确诊为高血压。医生判断，这位年轻患者之所以患上高血压，可能与情绪紧张、高热量饮食、睡眠和运动不足有关。

  河南省洛阳市第一人民医院心内二科副主任医师闫苹屏：建议，先是生活方式干预监测血压，过上两周再来复查。

  医生介绍，虽然临床上，这位患者属于比较极端的个案，但高血压发病人群低龄化的趋势明显。江苏40岁的仝先生，一周前被确诊患有高血压，收缩压高达180mmhg，伴有冠心病、高脂血症、高尿酸血症等衍生疾病。

  高血压患者仝先生：当时带着小孩在做很剧烈的活动，就是那种400米最高速在跑，跑了大概有300多米的时候，突然发现胸口有压迫感，然后脖子这儿有那种被掐着的感觉，跟跑累了的呼吸不畅不同。

  目前除了接受药物控制外，仝先生还采用中医外治法，进行综合治疗。确诊后，他也反思了自己的不良生活习惯。

  高血压患者仝先生：可能肥胖就是一个主要原因，再一个可能抽烟喝酒/早些年再年轻一点，熬夜刷剧什么的，外卖比较多一点，就是重油重盐了。

  随机走访三所医院 临床年轻化趋势明显

  总台记者随机走访了北京、江苏、河南三所医院的高血压门诊发现：河南省洛阳市第一人民医院，2022年接诊的3000多名患者中，低于30岁的有21人；江苏省中医院，35岁以下患者占比从2021年的1.16%，上升到今年的2.15%；北京安贞医院的数据则显示，70%的门诊患者，为中青年群体。

  北京安贞医院高血压中心副主任程文立：20岁到39岁，甚至是40岁到59岁之间的这部分人群，是我们高血压病的主力的人群，提醒中青年阶段，很容易发展成为高血压，一定要重视自己生活方式的干预。

  如何科学防治高血压？专家提示

  专家介绍，除遗传因素外，长期过量饮酒、吸烟，精神紧张、睡眠不好，缺乏运动，高盐饮食等，都是高血压患者呈年轻化的主要原因。如何科学防治高血压，来看专家的具体建议。

  “白大褂现象”患者可定期在家自测血压

  专家介绍，35岁以上人群，建议每年最少测一到两次血压。家中如有高血压病人，或有高血压家族史，可以备一个家用血压计，定期测量。

  北京安贞医院高血压中心副主任程文立：有一些患者是会有，在体检机构或者在医院等等这样的公共场所测量血压的话，会比较高，但是回家测量，他血压是正常的。也就是说白大衣现象，在一部分高血压病患者当中是存在的，那么这部分病人是需要多次测量家庭血压，来观测自己真正血压值的，比如说在诊室里边，我有一些病人，测量甚至达到了160、180的水平，但是在家庭自测血压，也就120到130。

  指标在什么区间需引起警惕？

  北京安贞医院高血压中心副主任程文立：如果我们的血压值是在收缩压在130到139，舒张压在85到89这个范围内的话，那么就叫高血压前期，那这部分病人就容易发展成为高血压，应该提高警惕了。

  通常不需定期换药 不必担心耐药性

  确诊高血压后 需要定期换药吗？

  北京安贞医院高血压中心副主任程文立：高血压疾病也像一个叫温水煮青蛙一样的隐匿性的杀手，就是在不知不觉当中，我们会被高血压的并发症所侵害，患者不能随便停药，或者随便减药。

  北京安贞医院冠心病中心三病区主任曾勇：只要血压控制得很好，那么没有必要进行定期换药，也不存在所谓的降压药的一个耐药性的一个稳定。

  每周五次有氧运动 推荐地中海饮食

  专家建议，除了药物控制，良好的生活习惯、保持轻松愉悦的心情，也是科学防治高血压的主要手段。

  江苏省中医高血压病临床医学创新中心主任方祝元：对年轻人“淡静送动眠”这5个字就显得特别重要。“淡”就是饮食清淡，“静”心情要安静，“送”身体要轻松，不能太胖，“动”就是坚持运动，“眠”充分睡眠。

  北京安贞医院冠心病中心三病区主任曾勇：建议每周能够达到5次，大概将近30分钟的有氧运动，饮食上推荐地中海饮食，核心就是低盐，同时全谷物的一个食物，包括蔬菜、水果，少量的蛋白，以及优质的橄榄油。

  专家特别强调，高血压患者或者高危人群，应该控制每日盐的摄入量。

  北京安贞医院高血压中心副主任程文立：如果我们能把盐的摄入量控制在6克以下，那么我们的血压，能够降低大概三到六个毫米汞柱这么多，所以说食盐对我们血压影响，其实是很大的。（记者 余静英 杨光 李丹妮 李佳伦 河南台）