天津纠治医疗领域不正之风和腐败问题 推动解决群众就医难

  记者 薛阳

  本期看点

  二十届中央纪委二次全会要求：“要聚焦就业创业、教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产、食品药品安全、执法司法等领域，严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为，坚决惩治群众身边的‘蝇贪’，着力消除基层消极腐败现象。”

  天津市纪检监察机关以推动开展清廉医院建设为抓手，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题，着力解决群众就医难问题。开展专项整治“百日行动”，全面排查廉政风险点，严查医疗领域滥用职权、以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违法问题；推动各监督主体协同联动，堵塞廉政风险漏洞，加强监督监管；加强廉洁教育、警示震慑，筑牢广大医务工作者清正为民、廉洁从业的思想防线，推动医疗行业风气持续向好。

  “紧盯影响群众看病就医的突出问题，坚持严肃纠治、综合监管、系统治理，切实增强清廉医院建设的整体性、协同性、有效性。”天津市纪委监委第五监督检查室、驻市卫健委纪检监察组日前组织市卫健委直属16家公立医院纪委书记召开工作会议，会上对加强纪检监察机关与行风监管部门协同联动，形成监督合力，持续推动公立医院开展清廉医院建设提出具体要求。

  二十届中央纪委二次全会提出，加强新时代廉洁文化建设，树立良好家教家风，营造和弘扬崇尚廉洁、抵制腐败的良好风尚，构建清廉社会生态。

  天津市纪委监委把加强新时代廉洁文化建设与开展清廉天津建设贯通起来，在医疗领域，聚焦惩治群众身边“蝇贪”，以推动开展清廉医院建设为抓手，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题。

  在纪检监察机关推动下，该市制定印发《天津市清廉医院建设实施方案》，细化分解5部分20条具体任务，实施“一院一策”，全面铺开清廉医院建设，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题，着力解决群众就医难问题。

  1 开展专项整治 严查突出问题

  基层医疗机构本是群众生命健康的“第一道防线”，但有的基层社区卫生服务人员却罔顾职业操守，贪图一己私利，“一手把脉问诊，一手袖里吞金”，严重侵害群众利益，危害国家医保基金安全。

  曾任天津市河北区新开河街社区卫生服务中心业务管理部负责人的季玉林就是其中之一。他身处基层医药部门，看似级别不高、权力不大，但十几年间却通过医务人员手中的处方权，从医药代表处换取了巨额回扣。2022年6月，季玉林被开除公职。同年8月，季玉林因犯受贿罪，被判处有期徒刑四年九个月，并处罚金人民币30万元。

  河北区纪委监委坚持严厉惩治与规范权力、教育引导紧密结合，以此案为切口，深入剖析医疗领域腐败案件特点，深刻分析部分医务人员失管失教、制度空转等问题，通过制发纪检监察建议书、约谈提醒、召开警示教育大会等方式，督促区卫健部门认真落实清廉医院建设主体责任。

  该区卫健委层层压实责任，健全完善药品产销用、规范医疗器械耗材采购、强化医疗机构内部监管等制度机制。开展卫健系统内作风专项整治“百日行动”，紧盯重点部门、关键岗位，全面排查廉政风险点，建立健全廉政风险防范机制。通过召开专题组织生活会、签订廉洁从业承诺书等方式，落实落细《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。

  除医药购销回扣外，医疗服务“红包”问题也一直被群众诟病。

  对此，天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组联合市卫健委党委深入开展医疗领域“红包”回扣等问题专项整治工作，以整治医药购销、医疗器械耗材采购、设备购置等方面违规违纪违法问题为重点，采取排查、整治、提升相结合的工作方式开展实地检查，全力纠治群众身边腐败和作风问题。

  在纪检监察机关监督推动下，天津市第二人民医院畅通投诉渠道，公布医院监督举报电话、安装视频监控系统等，定期对重点区域、重点岗位进行明察暗访，对出院患者进行100%电话回访。

  天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组主动出击，联合相关区纪委监委，严肃查处医药购销领域“带金销售”、欺诈骗保背后的腐败问题，对利用职权在采购上谋取不正当利益的崔某某，内外勾结、骗取医保基金的曲某某立案审查调查并采取留置措施。

  对医疗领域滥用职权、以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违法问题严肃查处。2022年下半年以来，天津市纪委监委在全市开展医药领域腐败问题集中整治，明确6方面13项具体内容，持续提升治理水平，深入开展医疗领域乱象治理，严厉打击医药购销领域非法利益链条。截至目前，全市各级纪检监察机关共立案77人次，给予党纪政务处分59人，留置11人。

  “要监督推动行业主管和职能部门、各办医主体以及公立医疗机构拧紧责任链条，把办案整改治理、办案监督警示贯通起来，一体推进‘三不腐’，推动卫生健康行业全面提升治理能力和水平。”天津市纪委监委第五监督检查室相关负责同志说。

  2 强化日常监督 堵塞风险漏洞

  天津市第四中心医院麻醉手术室近日迎来一次特殊的“查房”，“查房”人员中，有医院纪委负责人，还有医政科、护理部、人事科、科教科、院感科、医保科、药剂科、行风投诉管理科等相关职能科室负责人。

  该室主任张扬说：“这次查房，就像是对我们科室开展了一场‘会诊’，指出了一些长期存在但不受重视的问题，给我们提了一个醒。”

  天津市第四中心医院探索建立“廉政查房+行政查房”的日常双查房制度，围绕科室党风廉政建设、诊疗行为、药品耗材使用、医保政策落实、满意度评价、投诉纠纷等方面内容进行日常检查，对发现的问题逐一反馈，提出整改建议。

  该院纪委书记付广发介绍：“这一制度通过整合医院职能科室监督监管资源，形成监督合力，以深入科室、定期检查、互联互通的方式，精准发现问题，防控廉政风险。”

  在推动开展清廉医院建设过程中，天津市纪检监察机关紧盯风险环节，加强日常监督，推动行业监管部门加强巡查、严格监管、堵塞漏洞。市卫健委牵头，组织有关部门建立3个工作小组，对全市43家大型医院开展巡查工作。查出党建方面问题703条，行风方面问题479条，及时制发巡查反馈报告，要求各医院抓好整改。各医院纪检监察组织对照巡查反馈报告，监督督促整改并适时开展“回头看”。

  市纪委监委驻市卫健委纪检监察组分析全市医疗领域违纪违法案例，认为医院在廉政风险防控、内部规范化管理等方面存在不少漏洞，督促市卫健委各直属医院开展风险排查。截至目前，各医院共梳理排查重点岗位495个、廉洁风险点866个，发现问题14个，完成整改7个、持续整改7个。各医院纪检监察组织制发纪律检查建议书6份，督促所在医院建立完善各项制度131项。

  天津市纪委监委驻天津医科大学纪检监察组日前联合天津医科大学总医院纪委，聚焦防止高值耗材在临床滥用问题开展“调研式”监督，针对采购、管理、使用等关键环节，堵塞漏洞、防范风险。该医院物资采购科科长尚杰向记者介绍：“我们建立了高值耗材库，将每个医疗器械进行编码登记，采取扫码出库的方式管理，做到有迹可循。”

  此外，天津市安定医院以规范医商交往为监督重点，严禁医药代表随意进出诊室拜访医生，做到“三定三有”，即“定时间、定地点、定人员，有预约、有流程、有记录”；天津市儿童医院建立工作人员诚信评价体系，将利用职务之便索要、非法收受财物，或谋取其他不正当利益等行为，纳入绩效考核负面清单范围……在纪检监察机关监督下，各医院针对廉政风险较高的关键环节健全制度。

  市医保局也持续强化廉政风险防控，修订完善廉政风险防控“五项制度”，即背景调查回避登记(备案)制度、廉政风险点排查防控工作制度、医保专项工作中无利害关系和保密承诺制度、违规干预过问登记制度、廉政风险岗位交流轮岗制度。

  “要深刻把握清廉医院建设的任务要求，各监督主体强化协同配合，将大力推进清廉医院建设转化为全心全意为人民健康服务的实际成效。”天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组有关负责同志说。

  3 加强教育引导 筑牢廉洁防线

  医者，当有仁爱之心，更应保持廉洁之心、自律之心。天津市充分发挥廉洁文化润心作用，上下贯通、因地制宜挖掘身边的廉洁文化教育资源，采取丰富多彩的形式，倡导学习先进、一心为民、廉洁从业的价值理念，在全市医疗机构营造浓厚的廉洁文化氛围，不断优化行业生态。

  陈路得，中国护理高等教育奠基者、天津市第一位世界护理界最高荣誉——南丁格尔奖章获得者、天津护理事业创始人。

  天津医科大学总医院以陈路得纪念展室为阵地，组织年轻医护人员参观学习院史文化，传承其“健康所系，性命相托”的医者精神。该医院坚持文化育廉，通过开展先进故事宣讲等活动，引导党员干部对标先进，守好廉洁底线。

  天津中医药大学第一附属医院纪委在医院图书角创建“廉洁文化读书广角”，拓展医院廉洁文化教育阵地。组织年轻干部召开清廉家风故事读书会，广大年轻干部和医务工作者分享学习《习近平关于注重家庭家教家风建设论述摘编》的收获，在弘扬中华民族传统美德的同时，体会修己身、贤配偶、育子女的良好家风。

  天津医科大学肿瘤医院纪委组织开展加强年轻干部教育管理监督专题讲座，引导青年医务工作者既要追求精湛医术，更要保持为民之心，时刻做到自律自省自警自重。

  在天津市纪委监委的指导、推动下，全市各医院结合实际，广泛开展以廉洁文化为主题的党日活动、征文比赛、演讲比赛、文艺创作等活动。

  突出正面引导是为了督促广大医务工作者树牢廉洁从医之心，强化警示教育则是形成强大震慑，进一步营造“不敢”和“知止”的氛围。

  前不久，天津市胸科医院针对护士长开展了“遵规守纪廉洁从业”专题培训，通报全国医药卫生领域贪腐典型案例，组织观看警示教育片《礼尚往来 不可任性》等多种形式，为护士长们上了一堂深刻的警示教育课。护士长们纷纷表示，要从反面案例中汲取教训，知敬畏、存戒惧、守底线，自觉管住自己，主动接受各方面的监督。

  全市纪检监察机关督促、指导各级医疗机构分层分类开展警示教育，精准滴灌。

  天津医科大学眼科医院纪委针对医院领导班子、行政中层、临床医务工作者等不同受众群体特点，分类警示，靶向施治。编制《医院领导干部典型违纪违法案例通报》在院领导班子间传阅，坚持在中层管理干部参加的院周会前播放“廉政小课堂”，在临床医务工作者参加的“医生会”上开展警示教育，编印廉政专刊《净风》在全院范围发放，提高了教育针对性和实效性。

  “我们将聚焦医疗领域群众反映强烈的突出问题，持续推进清廉医院建设，筑牢广大医务工作者清正为民、廉洁从业的思想防线，推动医疗行业风气持续向好，切实解决群众就医中的‘急难愁盼’，不断提升广大人民群众的幸福感、获得感。”天津市纪委监委相关负责同志表示。