暑期“摘镜热”，这些“坑”不要踩 | 科普时间

每年暑期都是“摘镜”高峰期。无论高考毕业生还是大学生和中学生，或者是其他近视人群，都希望通过一些手段实现“摘镜”，让视觉上能看得更清楚，外貌上也更好看。但是，我们在日常临床工作中也发现了“摘镜”的一些误区，在这里和大家聊一聊，希望大家不要“踩坑”。

“摘镜”该选择哪种手术方式？

目前，近视矫正手术主要分为角膜激光手术和晶状体植入两类。做手术之前，医生需要经过严格的术前检查，确认患者是否符合近视手术的条件，以及适合什么样的手术方式。

不同个体需要选择不同的近视手术方式。全飞秒激光手术对于角膜厚度的要求比较高，而个性化半飞秒激光手术则适合角膜略薄、散光较大的近视患者。ICL（一种柔软的人工晶状体透镜，全称为“有晶体眼后房型人工晶体”或“可植入式隐形眼镜”）植入术更适合高度近视人群，可矫正的度数范围更广，但对眼部条件的要求也更严苛，并且价格更高。

价格贵的术式不一定最适合自己。近视人群首先需要完成规范的术前检查，明确自己是否符合手术的适应证。医生会结合患者的眼部条件和用眼需求进行综合考虑，为患者量“眼”定制个性化的近视矫正方案。

做近视手术能治愈近视吗？

近视手术是当下常用的解决视力问题的方法之一。但是，近视手术不能治愈近视，它只是一种矫正视力的方法。

眼轴延长是近视形成的主要原因之一，过长的眼轴会导致高度近视及眼底病变，而目前没有任何方法可以有效逆转变长的眼轴。目前没有能够彻底治愈近视的方法，只有矫正近视的方法。矫正方法通常包括光学方法中的配戴框架眼镜、软性隐形眼镜、角膜塑形镜等，以及屈光手术中的角膜激光手术、ICL植入术等。

因此，高度近视伴长眼轴的患者即使做了屈光手术，也必须定期随访检查眼底，避免因高度近视导致的眼底病变。

视觉训练可以改善近视吗？

视觉训练是指利用光学或心理、物理学等方法，训练双眼调节功能、集合功能、眼球运动功能以及双眼的协调性，从而提高双眼视觉系统的应用能力，改善及治愈视疲劳、眼球运动障碍、阅读障碍等双眼视觉疾病。目前，没有足够的循证医学证据表明视觉训练能治疗近视。相反，不正确的训练还可能加深孩子的近视。

因此，在进行视觉训练前，家长要带孩子到正规医疗机构进行全面的视功能评估，功能异常者才需要进行相应的视觉训练。

近视了戴上OK镜就OK吗？

OK镜即角膜塑形镜，是通过压平角膜，暂时性降低角膜屈光力，提高白天的裸眼视力，同时，还能有效控制50%左右的近视进展。因此，角膜塑形镜受到近视儿童青少年及其家长的高度关注。但配戴角膜塑形镜对角膜形态和近视度数有一定的要求，通常要求眼睛健康，近视度数不高于600度，建议验配的年龄为8周岁以上。

同时，大家也要注意，不是戴上角膜塑形镜就万事大吉了，如果继续不合理地用眼、户外运动太少及长时间近距离工作、学习等，有时即使联合使用低浓度阿托品滴眼液，近视仍会快速增长。因此，在使用近视防控方法的同时，一定要去除上面的不利因素，才能有效、安全地控制近视度数的增长。

哪些人需要尽早预防近视？

经常有家长问：“医生，我家孩子的远视储备快没了，是不是很快就会变成近视了？”

远视储备量小，也不一定很快发展成近视，有些孩子的远视储备量小，但变化很慢，也可能会较晚发展成近视。对于远视储备，不仅评估方法要正确，还要综合评估远视储备的量和变化速度，才能做出正确的判断。

生长发育期的孩子，随着身高、体重的增长，眼睛也向近视方向发展。一般发育期的儿童青少年每年度数增长50～75度，眼轴增长大约0.3毫米。如果孩子近视度数增长超过了这一范围，或者孩子10岁就开始近视，有高度近视家族史，提示其成年后有发展成高度近视的风险，就要提高警惕，尽早采取措施，控制近视进展。通过专业医生的检查，结合小朋友的自身特点，家长可以选择科学方法控制近视。