防治类风湿关节炎 祛除“湿热毒痹”是关键

  人物简介：寇秋爱，东城中医医院内科特聘专家，主任医师，博士研究生导师，房定亚教授学术继承人，第三批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象。从事中医风湿病临床、科研、教学工作30余年。曾协助导师研发出治疗类风湿关节炎的中药新药，并获得与类风湿关节炎和干燥综合征相关的国家发明专利两项。擅长治疗：类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、血管炎、红斑狼疮、SAPHO综合征、免疫功能紊乱等。

  “天气转凉，就诊的类风湿关节炎患者增多，是天凉影响病情波动带来关节疼痛。”东城中医医院特聘专家寇秋爱表示，类风湿关节炎属于疑难病，这些患者即使病情得到控制，也有可能反复，所以一般会提醒患者每年3月、11月季节转换时来进行巩固治疗。

  寇秋爱分析表示：“类风湿关节炎患者以30岁-60岁女性居多，多表现为多关节对称性游走性肿痛；静息后关节有僵硬感而且多持续在半小时以上；握力差。对于早期发病，如果出现双手近端指间关节、掌指关节及腕关节不适，并伴有乏力、低烧、脱发等全身症状，就更要警惕。”

  寇秋爱师从房定亚教授，传承了老师类风湿关节炎“湿热毒痹”的理念。经过多年的经验总结，寇秋爱在治疗中更加注重“扶正”。“类风湿关节炎热证居多。临证时，一定要仔细辨证，不仅要辨寒热，更要辨虚实，只有这样，才能达到诊治效果。”治疗上，寇秋爱多以清热解毒、益气补血立法，常以金银花、玄参、当归、甘草组方的四妙勇永安汤合当归、川芎、芍药、熟地黄为主的四物汤化裁加减治疗，以求活血止痛之功。

  “有些患者对中医治疗类风湿关节炎存在认知误区，认为中药只起辅助作用且起效慢。”寇秋爱解释说，“类风湿关节炎是一个疑难病，往往病程长，迁延难愈，遇到这种病例，就要守方守法，久久为功。”她曾接诊一个有36年病程的类风湿关节炎患者，左腕关节红肿热痛，功能严重受限，由于过敏体质选择了中医治疗，坚持用药3个月后才起效，但之后病情日渐好转，患者每次复诊都生动地描述：“可以拍手了！”“可以做家务了！”经过8个月的治疗，患病关节功能恢复，18个月后复查，骨破坏较首诊时基本没有进展，得到了控制。寇秋爱说：“所以，面对类风湿关节炎这种疑难病，医患都要建立信心，共克难关。”

  在日常生活中，类风湿病患者还要注意哪些问题？寇秋爱提醒，类风湿病患者首先要注意避免患病关节的着凉和劳累；还要尽量避免与湿或热有关的治疗，避免湿气进入体内。（记者 汪盈）