广西首次！电磁导航系统联合胸腔镜技术精准消灭肺结节

受工作生活压力、环境等多方面因素影响，不少人深受结节的困扰。近日，自治区人民医院胸部外科、麻醉科应用电磁导航系统联合电子胸腔镜及荧光染色技术，为一名35岁的年轻患者进行术前肺结节病灶荧光染色精准定位，随后立即进行左下肺前基底段切除术，消灭肺结节。这项新技术具有能减轻患者术后疼痛、缩短住院天数以及降低住院费用等优点，让患者受益。这是该项技术在广西的首次运用。

肺部结节困扰患者 新技术解除顾虑

据悉，小韦（化名）在一个月前无意间体检时发现左肺下叶结节，CT报告结果显示结节直径10毫米。患者左肺的肺部结节虽然为肺小结节，但患者肺部病变不排除早期肺癌的可能性。接诊的胸部外科卢强昌副主任医师结合病史、影像学报告以及多年的临床经验，作出了判断。有了明确的手术指征，小韦立即被收治入院。

为了进一步明确诊断，自治区人民医院胸部外科温昭科主任医师团队反复查阅胸部CT影像，发现小韦的肺部结节位于外周，比较靠近胸壁，但是常规的胸部CT引导下肺结节术前穿刺定位风险较大，容易导致出血或出现气胸的可能。与此同时，患者在穿刺定位过程中会受到CT辐射的影响，有可能出现严重的胸膜反应及疼痛感。

在与麻醉科等相关科室的多学科会诊后，医疗团队认为患者符合应用电磁导航系统引导下对肺结节精准定位切除病灶的指征。

智能“导航” 手术精准切除病灶

术前，医生将小韦CT三维数据（DICOM格式）导入电磁导航系统，生成了肺部三维图像，短时间内生成的小韦术前仿真内窥、手术报告及建议、三维支气管树等相关数据，为手术提供了参考依据。

确认术前规划的手术方案后，主刀医生运用电磁导航系统操作支气管镜，成功将定位导线推进至病灶附近，并通过导管注射吲哚箐绿对定位点进行染色标记。

手术开始后，在切口仅2.5厘米的单孔胸腔镜视野下，患者的左下肺被清晰地显示出所标注的荧光染色区域，温昭科娴熟地操控超声刀，游刃有余地将术前精准定位病灶所在的左下肺前基底段区域完整切除，整个手术过程出血不到10毫升。

在自治区人民医院胸部外科和麻醉科的保驾护航之下，仅用1小时，电磁导航联合荧光染色肺结节精准定位+单孔胸腔镜下左下肺前基底段切除术+纵隔淋巴结清扫术等一系列操作便顺利完成。

医疗团队在手术中。

此次手术既达到精准切除病灶，根治肿瘤的同时，又最大限度地保留了患者正常肺组织，保护其呼吸功能。术后第一天，小韦便可下床正常活动，并在医护人员的共同努力下，应用加速康复外科（ERAS）流程，几天后便痊愈出院。