北京普惠健康保参保延至1月31日

健康|来源:北京青年报2024-01-02 11:01:04|网络编辑:夏汝

昨日,“北京普惠健康保”项目组发布致全体参保人的一封信,明确已投保的北京普惠健康保即日生效。同时为践行惠民利民的承诺,宣布将2024年度“北京普惠健康保”参保时间延长至1月31日,延长期内参保,保障依然会在2024年1月1日生效,请广大市民抓住最后的参保机会。据悉,截至2023年12月31日,参保人数突破350万人。

单次最大赔付金额超63万元

据“北京普惠健康保”项目组介绍,截至目前,北京普惠健康保单次赔案最大赔付金额超63万,最大赔付年龄是一位103岁的骨折患者,最小赔付年龄是一名不满1岁的婴儿。

就在2023年,一位9岁的参保人W小朋友因确诊“软骨发育不全”,需要使用到全球唯一一款特效药Voxzogo,且每日使用1支,年费用高达152万余元。而根据北京普惠健康保赔付规则,在65种“北京普惠健康保”海外特药清单内正好包括上述特效药。2023年8月,W小朋友的父母申请特药理赔,不出国门就用上了全球创新药,全年共计申请了3次特药理赔,总药品费用76万余元,W小朋友投保时属于非特定既往症人群,0免赔额,赔付比例为60%,且可以申请由“北京普惠健康保”先行垫付,享受特药直付服务,参保人仅需支付40%药品费用,大大减轻了他们一家的经济压力。

“普惠保及时为参保家庭分担了医疗费用支出压力,帮助更多需要帮助的人,让更多家庭无畏风险,相伴同行。”“北京普惠健康保”项目组相关负责人表示。

2024年度参保时间延长至1月31日

据了解,北京普惠健康保作为本市补充医疗保险,保障紧密衔接基本医保,还可以使用医保个账缴费,一年保费195元/人,最高300万保障额度。自上线以来不仅为参保人提供大病保障,同时为让更多健康人群享受到服务,产品还提供就医陪护、上门护理等多项健康服务。2024年度的保险,还新增了机构服务和生活照料两大类服务项目,服务从42项扩增至49项,如看门诊可有专人陪同、在家就能享受上门护理服务等,参保人在保障生效后即可享受,通过促进健康管理增强老百姓获得感。

本来2024年度的参保期应该截止到2023年12月31日,就在昨日,该项目组宣布,为了积极回应广大市民和用人单位的参保要求,将2024年度“北京普惠健康保”参保时间延长至1月31日,延长期内参保,保障依然会在2024年1月1日生效,请广大市民抓住最后的参保机会,及时为自己和家人购买。

市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,或通过北京市政务服务平台“京通”小程序,或通过支付宝搜索“北京普惠健康保”三种途径线上投保,亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。在支付时,职工医保参保人可使用医保个账余额缴费,在完成共济办理后,还可以为家人参保缴费。参保2024年1月31日截止,保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。

健康人群尽早参保 连续参保有优势

北京青年报记者在“北京普惠健康保”公众号看到了一位用户的留言,“我连续投保2年了,一直没用上,还要投保吗”,对此,项目组表示,对于大多连续参保的用户来说,2年都没用上可能就不想买了,但其实,买一份保障,主要是为了防范未知风险,有份保障兜底也安心,没用上是好事,但风险具有不确定性,万一大病来临,有可能就能报销几万、几十万、甚至上百万,花小钱防范大风险,低保费撬动高保障。

“实际上,数据显示,非既往症人群的报销比例是既往症人群的2倍,住院自费保障免赔额也低于既往症人群。因此,呼吁广大市民未雨绸缪,趁着健康尽早投保,享受高保障待遇。”

据悉,如果首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断,即使在保险期间内罹患特定既往症,2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。 文/记者 解丽


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