广州五旬男子经常掏耳朵 10年后竟长出了癌

  年过五旬的周先生，喜欢随手拿起挖耳勺掏耳朵，一天不掏浑身不自在。这习惯持续了将近10年，直到最近，左耳痛、耳流脓让他不得不来医院就诊，才发现耳朵竟然长出了癌。所幸，经过手术切除，并辅以放化疗，周先生恢复良好。

  3月3日为全国爱耳日。南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任张宏征2日解释道，长期掏耳朵刺激了外耳道的表皮，引起皮肤渗出，恶性循环使得耳道里长出新生物，诱发外耳道癌。

  “耳朵也会得癌症？”周先生十分惊讶，更为自己长期养成的坏习惯后悔不已。所幸，经过手术切除，并辅以放化疗，周先生恢复良好。

  张宏征表示，外耳道癌是一种少见的恶性肿瘤，约占头颈部肿瘤的0.2%，总体发病率约为1/100万人，属于罕见病，容易漏诊，确诊时往往已属于局部晚期。外耳道癌临床表现不典型，初期易误诊为外耳道炎或中耳炎，主要临床表现为耳流脓、耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷、眩晕等症状；晚期肿瘤因侵犯范围扩大，可出现相应面神经及后组颅神经麻痹症状，如面神经麻痹、声音嘶哑、饮水呛咳以及吞咽困难等，侵犯颞下颌关节可出现张口受限。

  张宏征表示，外耳道癌的确诊要靠病理，同时还需要进行听力学、颞骨CT、颞骨颈部增强MRI、肺部CT等相关检查，肿瘤累及大血管时还需做MRA、MRV，PET-CT可以帮助判断是否出现远处转移。

  外耳道癌多见于40岁至60岁的成人，和多种高危因素相关。其中包括反复的上皮刺激，比如习惯性挖耳、长期的慢性化脓性中耳炎和外耳道炎均有诱发外耳道癌的风险；电离辐射：在亚洲人群中，头颈部放射治疗是外耳道鳞状细胞癌重要的诱发因素。经过放疗后的鼻咽癌患者，外耳道鳞状细胞癌的发病率大约为0.15%，较健康人群高出1000倍。

  张宏征称，外耳道癌主要分为鳞状细胞癌、腺样囊性癌、基底细胞癌。鳞状细胞癌最为常见，占40%至60%，侵袭性较强且预后最差；腺样囊性癌约占40%，虽生长缓慢，但容易复发及远处转移；基底细胞癌占5%至10%，手术后效果好于其它病理类型。

  张宏征解释，外耳道癌的治疗以手术切除为主，同时靶向治疗和免疫治疗也可以作为很好的补充。外耳道癌的预后一般与分期、病理类型相关，早期外耳道癌手术切除后预后较好，五年生存率可达到90%-100%，而晚期仅为35.8%-72.5%。因此，保持良好的生活习惯，尽量避免外耳道癌的危险因素，有相关症状时及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。 (蔡敏婕 伍晓丹)