钦州市:五年来医疗救助资金支出7.71亿元
惠及困难群众236万人次
3月20日,钦州市举行新闻发布会,介绍该市医疗保障局成立五年来,医疗保障工作取得的成效。
新闻发布会上,钦州市医疗保障局副局长黄德明介绍,五年来,钦州市推进监督检查、智能监控、社会监督、综合监管等制度体系改革,实现日常稽核、自查自纠、抽查复查、智能监控等“四个全覆盖”,联合打击欺诈骗保,共查处违法违规使用医保基金的定点医药机构1489家(次),累计追回及拒付医保资金1.56亿元,曝光典型案例151件。“在全区率先组建了大数据分析团队,从大数据中找问题、强监管、优服务,帮助医疗机构从大数据中找问题、强管理、提效益。同时,结合‘互联网+人脸识别+实时监控’医疗服务场景监控平台,推进场景监控在定点医院的拓展运用,进一步规范基金使用行为。”
此外,钦州市坚持数字赋能,不断优化提升医保公共服务。目前,全市基本医保参保登记等43项服务事项实现“全程网办”“跨省通办”,网上办理率达85%以上。下沉医保服务端口,参保群众“足不出村”即可享受医保服务。率先在广西开通门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”,认定时间从原来20个工作日缩短到20分钟以内。钦州市医疗保障局副局长廖丽军:“构建‘15分钟医保服务圈’,推动31家定点医疗机构设立‘医保服务站’列入市政府的为民办实事项目,将与群众就医密切相关的医保服务事项前移办理,有效解决我市医保便民服务‘最后一公里’问题。”
据了解,五年来,钦州市人口参保率连续5年稳定在97%以上。城乡居民大病保险累计支出32亿多元,大病保险将受益参保人住院报销比例在基本医保基础上提高了18.06%;医疗救助资金累计支出7亿多元,惠及困难群众236万人次。钦州市医疗保障局局长钟翔:“下一步,我们将加强部门联动,推动形成以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。”
(记者:甘智锐)