广西去年挽回医保基金损失8.33亿元

检查定点医药机构12285家，查处6584家，处理违法违规个人160人

我区去年挽回医保基金损失8.33亿元

本报南宁讯 （记者/罗琦）3月25日，记者从广西加强医疗保障基金使用监管工作新闻发布会上获悉，2020年，全区共检查定点医药机构12285家，查处6584家，其中暂停服务协议303家、终止服务协议44家、行政处罚2家；处理违法违规个人160人；共挽回医疗保障基金损失8.33亿余元。

据了解，近两年来，自治区医保局持续推进打击欺诈骗保专项治理，通过开展定点医疗机构自查、各市交叉检查、自治区“飞行检查”等工作，不断净化医疗市场，规范医疗服务行为，严防医疗保障基金违规支出。经过努力，我区医保基金监管形势较前有所好转。

今年5月1日起，我国将施行《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）。我区将以学习贯彻落实《条例》作为2021年医保基金监管工作的主线，通过开展主题为“宣传贯彻条例加强医保基金监管”的集中宣传活动、组织开展医保基金监管培训、推动我区医保基金监管制度体系建设、推进依法行政等举措，确保《条例》落地见效。

同时，我区还将不断强化医疗保障基金使用的监管，在实现定点医药机构现场检查全覆盖的基础上，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，充分利用疑点数据筛查、投诉举报线索等手段，全面开展“三假”欺诈骗保专项治理工作，并对违规借“义诊”名义，以包吃包住、免费接送等诱导住院骗取医保基金行为予以坚决打击；加强部门联动，推进多部门联合执法、信息共享、互联互通，健全协同执法、一案多处监管格局，促进监管结果协同运用；发挥社会监督作用，落实好举报奖励制度，完善社会监督员管理办法，提高人民群众参与基金监管的积极性和主动性，广泛动员社会各界参与监管。