这类药物必须赶快“清理门户”

  滥用抗生素带来巨大危害

  目前来说，还没有一个药可以做到百利而无一害，抗生素也一样，滥用抗生素也存在危害，这些危害不仅仅会影响到使用的人，跟我们每个人都息息相关。

  耐药导致无药可用

  细菌虽然小，但它们拥有很强的适应、变异能力，可以说是最成功的物种之一，但只要使用抗生素，就有几率随机出现细菌耐药，产生“超级细菌”。过度使用抗菌药物，会加速耐药菌的产生。当细菌的进化快过新药研发的速度，我们会再次陷入无药可用的绝境。

  这一恶果，已经出现了。数据显示，美国每年有200万人被“超级细菌”影响，造成99000人死亡。中国每年因此死亡的人数是80000人，而估计到2050年可能会增长到100万人。

  影响肠道菌群的潜在危险

  人体和细菌是共生的，我们的皮肤、肠道中有大量的细菌存在，菌群的平衡很重要。特别是近几年，研究人员逐渐发现，肠道菌群与人体健康存在密切的关联。

  然而使用抗生素，对于细菌通常是“不分敌我”的大范围杀灭，能直接破坏肠道菌群稳定。这会不会是引发整体健康的潜在危险因素？已经有越来越多的研究指向这一方面。

  对儿童的特殊危害

  儿童免疫力差，容易生病，是抗生素滥用的重灾区。

  除了跟成年人同样的滥用危害，婴幼儿时期的抗生素使用，还会带来长大后的长久疾病风险。目前研究认为包括哮喘、炎症性肠病、肥胖的出现都可能与抗生素使用有关联。

  肝肾损伤和过敏等副作用

  抗生素是引起药物性肝损伤、肾损伤的主力，也经常会带来恶心呕吐、腹泻等胃肠反应。而广谱抗生素对人体正常菌群的巨大影响，常常给女性带来霉菌性阴道炎的苦不堪言。此外，抗生素比其他药物更容易带来过敏问题，严重时会危及生命。

  中国抗生素消费占全球一半

  根据美国疾病预防控制中心的数据，人类使用的抗生素中，多达三分之一至一半是不必要的或不适当的。

  更可怕的是，这个现象在中国更为严重，中国抗生素消费占了全世界抗生素的一半，人均使用量是英国的5.7倍，是美国的5.5倍。

  因为滥用抗生素危害大，所以国家对抗生素的使用早就是一个“严”字了。从 2016年8月份开始，多部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，以管控肆虐的抗生素滥用。2018年，政府再次严令管控抗生素滥用，特别是儿童滥用的问题。从医生角度下手，对控制抗生素滥用是非常有效的，今天起码在大医院，处方开具的抗生素是有所减少的。

  但每次科普抗生素的时候，都有不少评论说：“抗生素是处方药，是医生开给我的。”

  作为一类药物，抗生素对于一些疾病的治疗不可缺少。但合理使用之外，滥用的情况确实普遍存在，其中医生的妥协，和我们对于抗生素的错误认识，都是推动滥用的重要原因。

  就医，买药，身体出现小毛病时，我们下意识的一句“这得吃点儿消炎药吧”，可能就催使医生多开了抗生素。

  抗生素不是消炎药家里别常备

  我们之所以有离不开抗生素的感觉，病了就想搞点儿来吃，医生开药的时候主动要，费心尽力的要在家庭药箱里备好抗生素，很大程度上都是因为我们把抗生素错叫成了“消炎药”。

  抗生素能“消炎”吗？有时是可以的。当炎症的根源是细菌感染时，抗生素能干掉细菌，自然也就消除了炎症。那，可以把抗生素叫做消炎药吗？不能！

  因为炎症的范围太大，而抗生素能处理的只是其中很小的一部分。炎症中只有一少部分是感染相关的炎症，也就是机体面对病原体的防御反应。就算是细菌感染，需不需要抗生素还得利弊权衡，轻微的细菌感染完全可以靠自身免疫控制，用抗生素反而弊大于利。抗生素只适合于少部分细菌感染性炎症的病因治疗。

  相当一部分中耳炎、鼻窦炎、肺炎不需要抗生素，大部分胃肠炎、咽扁桃体炎、支气管炎也不需要使用抗生素，常见的感冒更是不需要使用抗生素。

  所以，不要把抗生素叫做“消炎药”。如果习惯了如此，遇到炎症就想“消炎”，就要用“消炎药”，那肯定会带来大量的不必要使用。

  而“消炎药”本身也是种不太准确的说法。其实，在抗生素之外，有一类不分炎症原因，直接对抗炎症红肿热痛的药物，称为“抗炎药”。我们常拿来止痛退热的布洛芬，就是抗炎药。

  抗菌药物使用

  存在多个误区

  误区1：抗菌药物可预防感染

  抗菌药物只能用于治疗敏感性细菌引起的感染，不当使用抗菌药物会造成人体菌群混乱，诱发其他疾病。

  误区2：广谱抗菌素优于窄谱抗菌素

  抗感染的治疗是一个循序渐进的过程，在已知感染细菌时，能用窄谱抗菌素，就不用广谱抗菌素。

  误区3：新的抗菌药物比老的好

  抗菌药物的类别不同、生产工艺不同，定价也不同。新老抗菌药物的作用特点不同，疾病选择的适应症也不同，所以并不一定新的抗菌药就比老的好，贵的抗菌药就比便宜的好。

  误区4：使用抗菌药种类越多越好

  联合使用抗菌药物应该谨慎：联合用药可能会增加一些不合理用药的因素，不必要的联合用药反而会降低疗效，且易产生毒副作用。合并用药种类越多，引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。

  误区5：发烧就用抗菌药物

  对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌药物有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗菌药物无效。结核引起的发热，盲目使用抗菌药物会贻误病情。

  误区6：频繁更换抗菌药物

  频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。

  控制抗生素滥用

  你可以这样做

  面对炎症，应该分析具体原因，是不是需要针对原因治疗、是不是要用抗炎药应付红肿热痛，而不是一股脑拿抗生素去“消炎”。为了避免抗生素的滥用，日常生活中应该注意以下几点——

  现在就把家庭药箱中的抗生素全部扔掉（可以事先咨询社区，有专门的药品处理回收箱最好）；

  学会识别哪些药物是抗生素，不要再用“消炎药”称呼抗生素；

  只有当医生开具处方时才根据医嘱服用抗生素，不在其他非法场合购买抗生素；

  不要给医生压力，让他们开抗生素处方给你；

  严格按照医嘱服用抗生素，准确搞清楚要吃几天，具体怎么吃；

  治疗结束后，如果有剩余的抗生素，一定不要给别人吃，也不要留着下次吃，应该妥善扔掉处理。

  纠正抗生素滥用，让我们还有子孙有药可用，就从把抗生素从家里扔出去做起吧。