我们通常所说的抽烟抽上瘾了,这个“瘾”到底是指什么?我国有多少人吸烟成瘾?有无烟瘾的吸烟者戒烟方式有何不同?近日,由中日友好医院国家呼吸医学中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心王辰院士、肖丹教授团队联合中国健康教育中心李英华研究员团队在《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》在线发表论文《中国烟草依赖的患病率与影响因素:基于2018年全国居民健康素养监测调查结果》,首次评估了我国烟草依赖的流行状况及危险因素,弥补了我国乃至全世界该领域研究证据的不足。
烟瘾的专用名词叫烟草依赖,其中主要是对尼古丁的依赖。在医学上,有种疾病叫做药物依赖(drug dependence),一般是指长期接触某些以化学药物为代表的物质后,人体形成的生理、心理等的变化。长期吸烟使得患者身心发生变化,形成了烟草依赖。
需要注意的是,并不是所有的吸烟者都有烟草依赖。在对8万余名具有良好全国代表性的“全国居民健康素养监测调查”抽样结果显示,2018年我国约有1.835亿吸烟者患有烟草依赖;烟草依赖的患病率高达49.7%,即近一半的吸烟者对烟草成瘾,且男女、城乡之间没有显著差异;非烟草成瘾者戒烟成功的可能性是烟草成瘾者的2.88倍。此外,不同省份的烟草依赖患病率存在差异,北京、上海、浙江等地较低,青海、山东、江西、新疆等地相对较高。
那么,如何知道自己是不是得了烟草依赖?根据《中国临床戒烟指南(2105年版)》,如果在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项,则说明患有烟草依赖:(1)强烈渴求吸烟;(2)难以控制吸烟行为;(3)当停止吸烟或减少吸烟量后,出现戒断症状;(4)出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受;(5)为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好;(6)不顾吸烟的危害而坚持吸烟。
烟草依赖是导致长期吸烟的重要原因,它不仅是一种行为习惯,更是一种慢性高复发性致死性疾病。有人会说,对烟草的依赖是慢性的高复发性的,这些可以理解,但如何体现是致死性的?王辰院士表示,烟草依赖的长期结果就是导致一系列致死性疾病,而且是多头致死,比如会导致慢阻肺、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、糖尿病及其并发症。
专家表示,烟草依赖作为影响戒烟成败的关键因素,需临床专业治疗。目前科学有效的戒烟治疗方法是集合心理干预、行为疗法和戒烟药物等一体的综合戒烟方法,可以有效提高戒烟成功率。