家庭过期药品，不能随意扔

  我国80%以上家庭没有定期清理药箱习惯，全国一年因此产生过期药品约1.5万吨。过期药品不仅危害健康，随意丢弃还会污染环境，应在破坏包装盒后随生活垃圾分散丢弃、分类回收或送至正规回收点统一回收。

  “妈妈，您刚才吃的药已经过期2天了。”中国妇女报全媒体记者的朋友赵女士患有慢性胃病，每次胃不舒服她就会找点家里存的药自行服用，前天又感到胃痛的她刚喝完药，13岁的女儿随手拿起药盒看了一眼，才发现药已经过期了。“没关系，才过期两天问题不大。”赵女士似乎并不在意。

  记者了解到，很多人家里都有家庭药箱，但真正做到定期清理、确保药物都在安全有效期内的人却并不是很多。记者的邻居76岁的刘奶奶说，她一直在床头柜抽屉里放有硝酸甘油、速效救心丸等药用来救急，但记者发现，她家的药连同板蓝根、阿司匹林、健胃消食片等，这些药都已过期好几年了。根据《中国家庭过期药品回收白皮书》，我国约有78.6%的家庭备有家庭小药箱，却有80%以上家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年因此产生的过期药品约1.5万吨。

  《中华人民共和国药品管理法》规定，过期药品属于劣药的范畴。专家提醒，药物一旦过期，其性能、性状、药效会发生改变，不仅丧失了原有的治病功效，甚至还可能危害健康，哪怕只过期一天，也有可能出现耐药问题等。

  过期药品不仅疗效降低或无效，还可能造成耐药、过敏、休克等不良反应

  有些人认为，刚过期的药只是药效变差一点，仍然可以吃，甚至一些经济困难或患有慢性病的人为了省钱，直接从不法药贩手里购买过期药。事实上，“‘是药三分毒’。药物在给人们带来治病功效的同时，如果用法用量不对，就可能对身体造成损害。”北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳指出，过期药的物质成分已经发生变化，不仅药效会降低，还可能分解出有害杂质，服用后可能引发过敏甚至休克。

  王岳介绍，药品有效期是指药品在规定的贮存条件下能保持质量的期限。药品的有效期是通过前期无数实验来确定的，在有效期内的药品才能保证有效成分。当超过这个时限后，药品的内在结构、组成和临床的效价均会发生变化，不仅疗效降低，还可能会造成耐药甚至治疗失败。而且过期药品的杂质含量和种类都有可能升高，容易导致过敏反应或其他不良反应。过期药品的典型危害主要有：

  1.疗效降低。药品过期后，其有效成分含量降低，发挥不出原来药效，还可能耽误病情。比如，过期抗生素或抗病毒药不仅不能完全杀死细菌或防御病毒，反而会造成耐药问题。

  2.成分改变。存放时间过长会导致药品化学成分改变，甚至会分解出一些有害物质损害人体。比如，维生素C在空气中放置时间过长，容易被氧化变为黄色，氧化后的维生素C对人体有害；磺胺类、青霉素类药品过期，易引发过敏和休克；过期四环素中含有的降解产物毒性比四环素强数十倍，可导致肾小管功能损害。

  3.药效全无。有些药物吸潮或脱水后，进入人体无法分解，使人体难以吸收其中有效成分，导致药效全无。

  4.发生霉变。有些中成药尤其是颗粒剂、蜜丸等剂型，放置过长时间，在一定温度下会发生难以用肉眼辨识的霉变，成为细菌滋生的温床。

  业内专家提醒，药盒、药瓶上都有生产日期、产品批号及有效期至等字眼。但要注意，药品的失效期并不是有效期至标示日期的当天，而是该标示日期对应的前一天，例如“有效期至2021年10月31日”，那么该药品的实际失效期应是2021年10月30日。如果药品有效期只标注月份，没写具体日期，则该药可用至有效期最末月的月底，例如“有效期至2021年10月”，只能使用到2021年10月31日。还有一种情况是只标明失效期某年某月，指该药在该年该月的1日起失效，例如“失效期2021年10月”，只能使用到2021年9月30日。

  需要注意，上述有效期都是指按说明书中所列明的贮存条件而言。如果贮存方法发生了改变，例如放在高温环境、潮湿环境、打开瓶盖等，药品有效期就只能作为参考。而且，一旦药品从原包装内分出，开启后使用期限自分装日期起仅6个月内有效。

  王岳还特别提醒，药品是一种特殊商品，应根据自己的需要理性购买，现在到社区医院、药店购药很方便，家庭无须过度储备药品。此外，一定要定期清理家庭药箱，不要把过期药品留在身边。

  家庭过期药品随意丢弃会污染环境，过期药应按生活垃圾分类处理

  记者采访发现，生活中许多人对于过期药品的处理比较随意，有人不以为意继续服用；有人随手扔进垃圾桶。“药品过期不仅会造成资源浪费，一旦有不法商贩对这类过期药品进行回收，重新流向市场，不良后果可想而知。”中国卫生法学会常务理事、北京市华卫律师事务所副主任邓利强说，随意丢弃的过期药品在雨水、地下水的长期渗透扩散下，会污染水体和土壤等自然环境，影响人类健康。

  记者还了解到，2004年，厦门市曾发生一起因焚烧过期药品产生的黑烟污染了空气、农田水和田间蔬菜引起中毒的事故。还有人说，一颗过期药等于3颗废旧电池的污染程度。也有数据显示，目前农村市场三分之二的过期药，都是从形形色色的家庭小药箱中流出的。

  我国《国家危险废物名录》（2021 年版）附录《危险废物豁免管理清单》规定，家庭日常生活或者为日常生活提供服务的活动中产生的废药品，属于生活垃圾中的危险废物，只要未集中收集，上述废药品可不按危险废物管理，按照生活垃圾处理。

  因此，如果家庭过期药品没有被分类集中回收，可以在破坏药品包装盒后，随生活垃圾分散丢弃、分类回收，相对风险较小。家庭过期药品如果送至正规回收点进行统一回收，需集中进行无害化处理，以减少对环境产生的危害。

  过期药品亟须建立统一长效规范化回收机制，并倡导大众养成过期药品主动回收的习惯

  事实上，目前对过期药品的回收并不尽如人意。记者随机调查发现，很多人从未听说过期药品可以回收，更不知道药品回收点在哪里。记者自己想去回收药品定点机构，但通过地图App搜索“药品回收”，搜到的却是“废品回收”；即使通过药企的官网、公众号查到了回收点，但距离居住地又太远。难怪有人说，“拿着几盒过期药跑到几公里远的地方去回收，太麻烦了”。

  “药品管理法明确禁止过期药品流入市场，但对于如何回收处理过期药品并没有详细规定。自2019年以来，北京、上海、四川成都等地先后实行垃圾分类政策，但是目前设立过期药品分类投放点仅在少部分地市实现，大部分省市还存在回收投放点不足的问题。国内不少城市也开展过家庭过期药品回收活动，但由于回收成本过高、没有可持续保障等原因，效果并不理想。”邓利强指出，过期药品回收工作的主要负责机构或部门在很多地方都不明确，且回收的过期药品处置成本较高，也是导致回收难的原因。

  近年来，为了推动家庭过期药品回收工作，政府和企业一直都在探索、行动。生态环境部发布了《公民生态环境行为规范（试行）》，引导公众按标志投放废药品等有害垃圾，推动危险废物处理和生活垃圾处理等设施向公众开放。山东省威海市市场监管局修订了《威海市家庭过期药品回收销毁管理办法》，建立健全家庭过期药品无害化处置长效机制，对定点回收门店实施动态管理，定期开展规范性检查，对达不到定点回收标准的门店取消其家庭过期药品回收资格，保障过期药品回收安全、处置到位。

  阿里健康创新“码上放心”药品追溯技术，让用户可通过扫描药盒上的中国药品电子监管码识别过期药。每年3月13日至3月31日，合肥、北京、广州、深圳、东莞、郑州等城市的居民均可“一键呼叫回收小哥”，上门免费回收过期药。

  王岳认为，要想从根源上减少过期药品产生，药品包装改革也应提上日程。“建议修改相关法律，规定药品有限制地进行整包装销售。例如，在日本，药品都被装在一个小纸袋里；在美国或欧洲，病人会拿到一个小塑料瓶，里面只装有少剂量、几天的药。通过药品包装改革，既可改变医疗机构和药品经营企业过度包装的问题，又可从上游避免过多过期药品产生。”

  “目前，全国多地正在积极增设过期药失效药回收点，可在这些已先行先试的城市中选定一些试点城市，总结好的经验后在全国推广。只有建立统一长效的规范化回收机制，规范老百姓处理家庭过期药品行为，才能破解过期药回收难题，既杜绝居民家庭过期药品重新流入市场，又防止过期药物随意丢弃造成环境污染。”邓利强认为，首先要让老百姓养成过期药品主动回收的习惯，然后在处理上建立配套措施，这才是未来推动过期药品回收的发展方向。（记者 张峥）