脊柱侧弯，这些误区要知道

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针对脊柱侧弯在预防和治疗中的常见问题及误区，我们邀请北京积水潭医院脊柱外科副主任医师肖斌进行解答。

问：孩子侧弯在胸椎，是不是只照胸椎就可以？

答：来医院就医后，如果医生怀疑脊柱侧弯，要照站立位脊柱全长片。局部胸椎或腰椎的片子如瞎子摸象，无法体现头—肩—脊柱—骨盆整体情况。

问：医生发现孩子有轻度侧弯，说定期复查就行，是不是就没有办法治疗了？

答：孩子处于生长期，仅一次拍片不能了解脊柱的生长过程。如果轻度侧弯或进展风险较小，医生可能建议每4到6个月复查，按医嘱谨慎地观察也是治疗的重要部分。

问：脊柱侧弯支具能否从网上购买？

答：脊柱侧弯支具需要个性化定制，根据孩子的体型、侧弯的顶点和柔韧度及整体平衡等情况，由专业的支具师制作，制作后一般需要拍摄X光片来判断脊柱的受力点是否准确合理。

问：脊柱侧弯的孩子是不是需要免体？

答：一般脊柱侧弯的孩子仅是外观异常，而脊柱功能是正常的。我们建议脊柱侧弯的孩子参加学校体育活动，一方面可以增加全身活动，另一方面在集体活动中可以保持自信，不让其他同学觉得“不正常”。对于佩戴支具的孩子，就更建议参与体育活动，防止肌肉废用性退化。

问：骨盆前倾、腰椎曲度异常是否属于青少年常见的脊柱健康问题？

答：关于脊柱—骨盆参数是针对老年人脊柱退变畸形的病人，在儿童和青少年中意义不大。这些一般是健身教练、瑜伽教练等非医学专业的描述。

问：孩子驼背该怎么办？

答：驼背的孩子在门诊中也比较常见，瘦孩子居多,大部分是姿势性后凸或称姿势性驼背，与平时站立、伏案习惯和背部肌肉力量差有关，往往可通过自身姿态调整而改善。家长可以从侧面观察孩子，耳朵—肩膀—胯骨—脚应该在一条直线上。平时让孩子注意站姿，写字时注意头与桌面的角度和距离，如果近视应及时矫正，同时锻炼颈肩部和腰背部肌肉力量。

（本报记者 张云采访整理）