村民干活时被“寡妇蛇”咬伤，生命垂危！关键时刻，幸好有他们！

2022年7月，家住广西南宁市五塘镇的滕先生在地里拔花生时不慎被圆斑蝰蛇咬伤右手食指，当即出现伤口疼痛，但滕先生当时没有在意，回家自行涂抹药酒后便上床休息，很快出现全身乏力、头晕，口腔、牙龈出血不止等症状，家属发现后马上联系当地医院，当地卫生院紧急送到南宁市第一人民医院急诊中毒救治中心。

当看到家属带来的肇事蛇后，医生不禁大吃了一惊，这条灰色花斑蛇竟是剧毒的圆斑蝰蛇。圆斑蝰蛇又叫“肾亏蛇、寡妇蛇”，是一种剧毒的血液类毒蛇，被咬伤后一般会导致严重凝血功能异常，严重者可出现出血及肾衰竭而死。圆斑蝰蛇在东南亚蛇类中有“头号杀手”的称呼，死亡率非常之高，每年大约有1万人死于它们口下，即便救治后成功保命，很多病人也会面临中风、瘫痪、截肢、肾衰竭等后遗症。

入院时滕先生已多处出血不止，查凝血功能各项指标均已爆表，高到测不出，病情极为危重，如不及时处置死亡率极高。关键时刻，急诊科主任李振华主任医师大胆地提出了“一边抗凝一边快速补充凝血物质”的治疗方案。经过一个晚上的努力，凌晨5点，患者凝血功能明显好转。

一周后滕先生身体各项指标均已恢复正常，无明显后遗症。出院时，滕先生激动地说：“感谢市一急诊科的医护人员，将我从死神手中抢救回来，现在我又能回家带孙子了！”

为了及时、有效地抢救中毒病人的生命，2020年9月，南宁市卫生健康委员会在一医院挂牌成立了南宁市中毒医学救治中心，为各类中毒及疑似中毒人员提供更有针对性的诊疗服务。经过医护团队的努力，各类中毒病人在中毒中心的救治成功率达到95%以上。快速有效解毒的秘诀是什么？跟着930记者一起，来了解一下这个科室。

南宁市第一人民医院急危重症医学部主任李振华介绍，毒物的范围很广，可以分为工业性毒物、农业性毒物、动物性毒物、食物性毒物、植物性毒物和药物过量中毒等。在广西，常见的中毒有一氧化碳中毒、醇类中毒、食物中毒、药物中毒、农药中毒和以蜂毒、蛇毒为主的动物类中毒等。急性中毒起病急，症状重，病情变化迅速，不及时治疗可能会危及生命。因此，一旦发生急性中毒，必须尽快进行紧急处理，并送医治疗。

李振华主任：“有部分中毒是有季节性的，就像蛇毒是跟夏天有关系，准备到秋天了，这段时间是蜂蜇伤最多的，比如蜜蜂、马蜂。毒蜂的蜇伤是很可怕的，被蛇咬伤的情况很少会死人，有死亡案例的基本都是毒蜂蜇伤。因为我们有蛇毒血清，蜂蜇伤没有蜂毒血清的，所以只能做对症治疗，但是有些（病程发展）很快。”

李振华主任告诉记者，中毒患者的救治难点在于毒物的鉴定识别。一般综合性医院临床治疗与检测机构分离，无法准确把握患者的中毒类别及用药定量，影响中毒抢救的成功率。南宁市第一人民医院中毒医学救治中心是以急诊科为龙头，联合院前急救、急诊监护室、重症监护病房、肾内科血透室、高压氧室、心胸外科ECMO团队、医学检验科、超声科、司法鉴定中心等多科室共同组成，形成了完整的包含中毒救治、毒物检验、毒物司法鉴定、毒物信息咨询等四大系统的中毒救治与鉴别体系，大大缩短了抢救和治疗时间，为中毒患者的生命健康筑起了一道安全屏障。

李振华主任：“一个我们自己做，第二个我们跟广西工人医院也是专科联盟体，因为他们是做职业病的一些毒物检测，有些标本我们会跟他们去联系，有什么毒物我们也叫他帮我们测定。所以说这个多团队的模式，横的纵的，包括上下的，我们都会跟他们联系，跟医科大的教授、工人医院的中毒科也在联系，医院的各个学科交叉，还有上下的联通，我们这方面做的都比较多。”

李振华主任表示，中毒急诊急救患者是对医学要求比较高的群体，这对医护人员的诊疗水平提出了更高要求，为此，医院通过多种方式提高中毒急救技能，使救治过程更加系统规范。

李振华主任：“（我们）人员储备比较多，包括后面的整个学科的建设规划，我们都是往全国的中毒中心送了很多人员去培养进修，包括山东齐鲁医院、协和、浙大一附院，做中毒（急救）做得比较多的地方，我们都专门派人去进修去学习。我们还请了中国的“蛇王”李其斌教授，有任何问题，包括蛇咬伤、动物治伤等这方面，我们会及时跟他联系。”

很多人可能会觉得中毒离自己比较遥远，但其实在日常的生活工作中，中毒事件时有发生，像每年的秋冬季节就是一氧化碳中毒的高发期。

专家介绍，对中毒的救治，体现在“三早”，也就是早发现、早处理、早治疗。及早发现中毒情况，及早临时处理和及早到医院接受正规治疗，这将大大减少毒物吸收后对全身各个脏器的损害表现，从而提高救治成功率，所以发现中毒后尽早到医院进行正规治疗至关重要，而这也是中毒医学救治中心存在的意义。

记者 刘庆