世界避孕日 | 科学避孕 你得有一“套”

9月26日是世界避孕日，无论是作为计划生育的一项措施，还是对女性生育力的保护，避孕都是值得推崇的一级预防手段。无论男女，只要有性生活，只要没有生育的打算，就有避孕的需要。与其事后担惊受怕，不如在事前就做好充分的避孕准备。

世界避孕日：心存侥幸或无知 女性避孕误区多（视频来源：央视网）

北京市顺义妇儿医院妇科医生郝婷指出，避孕方式从时效性来讲，可以分为短效避孕和长效避孕。长效避孕方法主要是绝育术和宫内节育器，基本上可以起到一劳永逸的作用；其余均属于短效避孕，只有在用药的一段时期内可以起到避孕的作用。

常见避孕方式效果如何？

从临床观察来讲，成功率低的常用避孕方法有安全期避孕、体外排精避孕、杀精剂避孕、紧急避孕药避孕；成功率中等的避孕方法包括工具避孕（各种男用和女用避孕套）；成功率高的避孕方法有短效口服避孕药、宫内节育器、长效避孕针、皮埋、男性和女性的绝育手术等。

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避孕方式知多点

1 短效口服避孕药

其实，避孕药家族有“三姐妹”，紧急、长效、短效口服避孕药常常被混淆。

紧急避孕药，也称“事后药”； 长效避孕药，服用一次能避孕一个月，副作用较大，如今已“隐退”市面； 短效避孕药，需要每天服用一片，有效性高达99%，安全又方便，临床上还用于治疗月经不调、痛经、痤疮等。

2 皮下埋植剂

一种激素避孕法，由医护人员将1或2个能释放激素的小型弹性硅胶囊管埋在上臂皮下，避孕有效率高达99.95%，有效期长达3-5年。

3 宫内节育器

一种小型的含有铜丝线或铜柱的T型装置，放置在子宫内，通过释放铜离子影响精子活动或阻止受精卵植入子宫内膜，避孕有效率高达99%，可放置5-10年，期间可随时取出。

4 安全套

与短效口服避孕药相比，安全套的可靠性及避孕效果没那么高，但其是能够防止性传播感染（如艾滋病）的唯一避孕方法。

关于以上方法的避孕成功率，这张避孕方式排行榜你得看一看：

如何选择有效避孕方法？

对于没有生育要求的人群，既可以选择长效避孕方法，也可以选择短效避孕方法，对于未来有生育要求的人群可选择短效避孕方法。无论是否有生育要求，都要选择避孕失败率低的避孕方法，尽量选择可逆的避孕方法。

安全套的避孕效果如何？

使用男用安全套是最常用的避孕方式，使用时需要强调“全程佩戴”。如果严格按说明使用，避孕效果相对较好，不按说明使用，失败率较高。此外，使用安全套还可以预防各种性传播疾病。该方式适合除乳胶过敏的所有人群，可长期使用。

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如何正确使用安全套？

短效避孕药该如何选择？

短效口服避孕药包括各种国产和进口的21片、24片、28片的各种制剂，不包括紧急避孕药或事后避孕药。短效口服避孕药按说明服用，避孕效果接近100%，意外妊娠率极低。常见的不良反应主要为胃肠道反应，恶心，呕吐等，发生率不高。

紧急避孕药能经常用吗？

紧急避孕药是紧急情况下才使用的，适用于性生活后发现避孕套脱落、渗漏，宫内节育器脱落，发生各种无保护非自主性行为后等意外情况下采取的紧急避孕措施。

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服下紧急避孕药，身体经历了什么

紧急避孕药，也叫事后避孕药，是防止意外怀孕的紧急补救用药，不能当作常规或首选的避孕方法。

目前我国主要有两种紧急避孕药，米非司酮和左炔诺孕酮。我们能在药店购买的非处方紧急避孕药，成分一般是左炔诺孕酮。

紧急避孕药的孕激素含量，相当于常规避孕药孕激素含量的6倍。服下紧急避孕药后，身体会启动3大拦截模式：

抑制排卵

大量孕激素进入体内，内分泌系统率先响应，卵泡刺激素和黄体生成素的释放会受到抑制，使卵巢不再排卵。

改变宫颈黏液的稠度

服药后，孕激素还可以使宫颈黏液的稠度增加，进而增加精子前进的阻力。

阻止着床

紧急避孕药可以抵抗雌激素，让子宫内膜变薄，就算有“漏网之鱼”的受精卵，也难以顺利着床，从而起到避孕效果。

如何服用？

按照说明书服用即可，以常见的左炔诺孕酮为例，有单次口服的，也有间隔12小时服用第2片的。在性行为后72小时内服用才有效，服药时间越早，效果越好。如果用药后3-4周内仍没有来月经，应进行妊娠试验，即通过化验小便或抽血化验hCG（人绒毛膜促性腺激素），以排除避孕失败的可能。如果用药后出现持续出血或腹部疼痛，更需要去医院就诊，以排除流产等情况。

紧急避孕药有副作用吗？

紧急避孕药最常见的副作用是月经紊乱，不规律阴道流血、恶心、呕吐等。因激素含量高，副作用大，紧急避孕药一个月最多使用一次，经常使用，可能导致阴道长期出血诱发各种盆腔炎症，宫外孕的发病率明显上升，一般情况下不推荐使用。

体外排精避孕靠谱吗？

安全期避孕和体外排精避孕的失败率均比较高，且长期体外排精还可能引起男性性功能障碍，不推荐使用。根据统计，若用体外射精的方式来做避孕的话，会有90%以上的失败率。

联合国教科文组织《国际性教育技术指导纲要》指出，女性在避孕措施选择上通常处于弱势地位，性生活是伴侣双方行为，男性也有责任使用避孕措施，比如戴安全套、结扎手术等，不应让女性独自承担避孕的责任和避孕失败的结果。

来源 | 生命时报 新京报 央视网