医生提醒：支原体肺炎来袭 儿童需谨慎用药

秋冬呼吸道感染性疾病高发季到来，医生提醒——

支原体肺炎来袭 儿童需谨慎用药

呼吸道病毒感染患者增多，儿科门诊排长队。记者 叶祯 摄

随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季到来，近日流感、肺炎支原体感染、细菌感染等多种呼吸道疾病患者有所增加。如何科学应对呼吸道疾病？针对公众热点关切，记者采访了南宁市妇幼保健院儿科副主任李梅。

呼吸道病毒感染患者增多

昨日一大早，市民林女士就带着女儿赶往医院就诊。近日气温起伏明显，早晚温差大，上幼儿园的两个女儿一个患鼻窦炎一个咳嗽，到医院一检查，咳嗽的小女儿患上了支原体肺炎。

“最近肺炎支原体感染高发，我们病房住院的孩子有一半以上都是因肺炎支原体感染。”李梅介绍，秋冬季节，空气干燥，气温降低，非常利于多种病原的孳生和传播，可能会出现多种多样的呼吸道感染性疾病，近期流行的支原体肺炎就是其中一种。

此外，流行性感冒及呼吸道合胞病毒感染的患儿也在增加。它可以导致婴儿毛细支气管炎，引起孩子咳嗽、喘息。疱疹性咽峡炎和手足口病是一组肠道病毒通过呼吸道传播的疾病。另外，还有很多细菌和病毒会在秋冬季节出现感染高峰，家长要特别注意小朋友的防护。

据介绍，近期南宁市妇幼保健院儿科接诊的呼吸道疾病患儿多为肺炎支原体感染，还有由流感病毒、腺病毒、合胞病毒、细菌等感染引起的呼吸道疾病也不少。呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。据统计，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起。常见的呼吸道病毒包括：A型流感病毒（甲型流感病毒）、B型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒。

五类高风险人群容易受感染

秋冬季节感染呼吸道疾病的高危人群有五大类：第一类是年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；第二类是年龄≥65岁的老年人；第三类是伴有基础疾病的患者，比如有糖尿病、肾病、肿瘤等疾病；第四类就是肥胖者；第五类是妊娠及围产期妇女。

不论是流感、新冠病毒还是肺炎支原体感染，一般成年人感染后实际症状都较轻，但老年人和基础病患者人群抵抗力相对较差，易发展为肺炎和重症的高风险人群。这些感染容易破坏脆弱人群的上呼吸道免疫屏障，继发一些细菌感染，从而导致病情恶化。

对于家有患病的老人、孩子，市民也不要紧张，只要做好护理即可。首先是保持室内空气湿度适宜。其次是避免吸烟和吸入二手烟，以免对呼吸道造成刺激和损伤。再者饮食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。最后是发热时，要保证充足的睡眠，多喝水，补充体内丢失的水分，通过代谢帮助散热，不要捂汗，否则可能导致脱水、电解质紊乱。

李梅提醒，儿童支原体肺炎最典型症状是发热、咳嗽，初期为刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰。诊断肺炎支原体感染的方法有抗原检测、血清抗体检测、核酸检测等。医生会根据患儿的病史、症状及体征，结合相关常规化验检查来综合判断。支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。在尚不确定孩子是否是肺炎支原体感染时，要在医生指导下谨慎用药，避免增加孩子出现耐药的可能性，影响后续治疗效果。

接种疫苗可有效预防传染病

呼吸道传染病主要通过打喷嚏、咳嗽等途径传播，也可通过直接或间接接触传播。患者为主要传染源，部分病种隐性感染者也可以作为传染源。

接种疫苗是最经济、最有效的预防传染病的方法。目前针对呼吸道传染病的疫苗有：流感疫苗、新冠疫苗、肺炎链球菌疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风三联疫苗、水痘疫苗、百白破疫苗，市民朋友可以有针对性地选择接种。

中疾控发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。接种疫苗2~4周后开始起保护作用，6~8个月后保护力度逐渐下降，在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为9~11月份。

在病毒流行期，提升免疫力是降低呼吸道感染风险的关键。除了健康饮食、科学睡眠、口罩隔离、减少出门，必要时还可以在医生指导下选择免疫调节剂来增强呼吸道免疫力，降低呼吸道感染的风险。

日常生活中要养成良好的卫生习惯，做到不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻不对着他人。如果患了呼吸道传染病，在及时就诊治疗的同时，要做好个人防护，跟其他人保持距离，尽量不去人多的场所，降低将疾病传染给他人的风险。

实施监测是预防控制传染病的有效途径。密切关注自己的健康状况，出现发热和急性呼吸道感染等异常症状，根据情况采取居家休息、服药或及时就医等措施。一旦确诊为传染病的要及时隔离，减少传播蔓延。

■医生支招

科学佩戴口罩 少到人群密集场所

科学佩戴口罩，注意手卫生，外出回家后，饭前便后，接触眼、口、鼻前均要洗手。

遵守呼吸礼仪。当要咳嗽或打喷嚏时，头应远离他人，捂住口、鼻，防止呼吸道分泌物以飞沫、气溶胶的形式扩散到周围空气中。

避免到人群密集的场所，房间经常通风换气，稀释室内病原体浓度。

作息规律，适当锻炼，增强机体免疫力。

（南宁云—南宁晚报 记者 叶祯 实习生 覃颖欣）