广西医保部门提升服务质效 着力写好民生答卷

新闻眼|来源:广西广播电视台综合广播2023-12-25 08:52:38|网络编辑:李惠惠

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要民生工作。今年以来,广西坚持“以人民为中心”的理念,开展系列医保经办服务改革,努力为群众提供便捷、优质、舒心的医保经办服务。

说起异地就医备案制度,桂林市荔浦县龙怀乡新安村村民秦凤英深有感触,有一次,当她在南宁的广西国际壮医医院就医时,突然发现自己并没有事先进行异地就医备案。

村民秦凤英:“如果不备案就要多花1000多元。”

在医生的指导下,秦凤英紧急进行了网上备案。

广西国际壮医医院医疗保险办公室副主任彭佩纯:“不符合异地就医备案或者是转诊条件的参保人员,那么他的报销比例将会降低15%。”

像秦凤英这样的情况并不少见,为了更方便群众就医,从今年7月1日起,广西对职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医,实行“免备案”管理服务。

自治区医保局医药服务管理处处长吴学武:“参保人员可直接使用医保电子凭证、社会保障卡等有效证件,就能完成基本医保、大病保险、医疗救助和个人账户费用直接结算。政策惠及全区5200多万参保人员。”

同时,广西还在南宁市、钦州市、百色试点实施重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”,将门诊特殊慢性病待遇资格认定权限下放至23家二级及以上定点医疗机构,实现“一站式”办理“一条龙”服务。

自治区医疗保障事业管理中心主任向阳:“我们的办理时限从法定20个工作日提到5个工作日,极大地方便了参保群众看病就医,截至目前,门诊特殊慢性病待遇资格认定‘快捷办’已办结2.06万人次,下一步,我们将进一步扩大试点范围。”

此外,自治区医保部门打破传统单一的线下窗口受理模式,通过电子票据应用,实现参保人员登录医保网厅申请办理医疗费用手工报销业务,提供24小时不打烊的报销服务。

向阳:“该项业务11月推广到全区全面实施。同时医药机构申请医保定点管理等事项也开通了网上办理渠道,将我区医保政务服务事项线上可办率从85%提高到100%。”

为了让数据“多跑腿” 让群众“少跑路”。广西医保部门还推动“医银合作”“医医合作”,截至10月底,全区共有1830个银行营业网点、3571家农村普惠金融综合服务点、6332台自助一体机,可办理医保关系转移、个人账户共济申请、医保查询打印等16项高频服务事项。

向阳:“我们还在部分高校设立了医保驿站,极大地方便师生了解医保政策,办理医保业务,打通了医保服务学校的‘最后一公里’。”(记者王达 通讯员黄越 江燕飞

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