异地就医要备案，突发疾病怎么办？自治区医保局答疑解惑

职工医保和居民医保有何区别，在外省突发疾病需要治疗但来不及备案怎么办？日前，自治区医保局分别走进中国人民银行广西分行和广西农村投资集团有限公司，开展医保政策进机关、进企业专题宣传活动，并面对面为大家答疑解惑。

▲中国人民银行广西壮族自治区分行职工聆听政策宣讲。记者 刘冬莲 摄

广西基本医保有职工医保和城乡居民医保，两种有什么区别？在活动的政策宣讲环节，自治区医保局工作人员告诉大家，前者的参保人群是用人单位及其职工，无雇工的个体工商户等灵活就业人员也可参加，后者的参保人群主要是城乡居民，包括在校学生、儿童、新生儿以及符合条件但未就业的港澳台人员和外国人，灵活就业人员可自主选择参加。职工医保和居民医保在待遇、缴费标准等方面也有不同。

其中，城乡居民医保按年缴费，2024年度个人缴费标准是每人每年380元，另有财政补助（超出规定缴费时间缴费，则须参保人承担）；职工医保按月缴费，参保人员达到法定退休年龄并符合享受退休人员基本医保待遇条件的，不再缴纳基本医疗保险费。

▲广西农投集团职工认真聆听政策宣讲。记者 刘冬莲 摄

“退休时职工医保缴费不满25年怎么办？”广西农村投资集团有限公司的听众以在职职工为主，有人在互动提问环节提出了心中疑惑。自治区医保局工作人员说：“达到法定退休年龄退出工作岗位时，缴费不足的需要一次性补缴满不足年限的基本医保费，才能享受退休人员基本医疗保险待遇。”

▲中国人民银行广西壮族自治区分行退休干部职工提问。记者 刘冬莲 摄

“门诊特殊慢性病的年度报销额度用完后，还能用住院的报销额度吗？”“跨省异地就医要备案，突发疾病怎么办？”……在中国人民银行广西分行的进机关专场，以退休人员为主的听众在提问环节纷纷抛出问题，不少人还时不时来往广西和北京之间。

自治区医保局工作人员表示，患有多个门诊特殊慢性病病种的，不同病种的年度限额分开单独计算，列入个人年度统筹基金最高支付限额。门诊特殊慢性病病种的年度报销额度用完后，则需由个人承担发生的医疗费用。此外，职工医保还有普通门诊统筹报销，退休人员为1800元/年，是不计入基本医保年度统筹基金最高支付限额的。目前，广西区内异地就医已免备案，但跨省异地就医还需办理备案手续，如果在广西区外遇到突发疾病，可先治疗再办理急诊备案，5天内办理都可以，大家不用过度担心。

为主动服务群众、服务基层、服务企业，进一步加大医保宣传力度，自治区医保局今年决定在全区医保系统开展医保政策“进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院”专题宣传活动，旨在提升人民群众对医保政策的知晓度和认可率，为推动全区医保事业高质量发展营造良好氛围。（记者刘冬莲）