让群众办事有“医”靠 北海市打造“15分钟医保服务圈”

“我刚开始以为出院后开的药要自己付钱，后来从村卫生室了解到可以办理‘慢性病’医保，一样可以报销药费。”近日，北海市银海区银滩镇下村群众林受云对为自己提供帮助的村卫生室志愿者表示感谢。

58岁的林受云有两个孩子，家庭收入不高，是登记在册的返贫高风险家庭。2021年11月，林受云被查出右肺、颈部与腋窝淋巴结等处出现恶性肿瘤，高昂的治疗费用让他感到很绝望。村卫生室的志愿者得知他的情况后，主动上门安慰，引导他去市人民医院办理相关医保手续并住院接受手术治疗。“好几万元的住院手术费用，医保报销了绝大部分，我自己只花了很少一部分钱。”林受云回忆道。经过反复的住院观察与治疗，他在今年6月17日再次出院，病情趋于良好。

据北海市医保局相关负责人介绍，作为“情暖医保”志愿服务项目的试点之一，去年底，下村便启动了全民医保参保宣传动员志愿服务活动。下村充分利用其地理优势，结合“情暖医保”志愿服务项目，在下村卫生室设立了服务站点，不仅为本村村民提供医保咨询、政策解读等服务，还辐射周边地区，使更多的居民和游客能够享受到高效便捷的医保服务。

今年，下村共有户籍人口3194人，城乡居民基本医保参保2480人，参保任务完成率108.34%；常住人口和户籍人口基本医疗保险（含职工医保）参保率均达97%以上。今年1月至6月，村民到卫生室看病就医1002人次，医保报销907人次，医疗总费用35595.72元，医保报销30210元，报销比例达84.87%。

据了解，“情暖医保”志愿服务项目是指组建志愿服务小分队，对辖区村（社区）进行分片包干，广泛深入开展医保政策宣传和上门服务，让群众享受更好的医保服务。

银海区医保局的10个“情暖医保”小分队联合镇、村（社区），分片包干开展宣传工作。志愿者们深入基层，普及医保政策，为村民们解答许多关于参保、报销等方面的问题，得到了当地群众的好评。不少村民反映，现在他们只需要步行15分钟就能到达最近的服务站点，无论是咨询医保问题还是办理医保业务都十分方便。

北海市医疗保障事业管理中心参保管理和申报受理科相关负责人告诉记者，下村的成功实践为全市推广“情暖医保”志愿服务提供了宝贵的经验。目前，全市已建立430个村（社区）医保服务点，可办理医保事项34项。下一步，北海市将继续深化“情暖医保”志愿服务品牌建设，在全市范围内推广“15分钟医保服务圈”的模式，通过增设更多的志愿服务点、岗，强化医疗服务窗口的日常宣传服务作用，让医保政策惠及每一位市民。（全媒体记者： 陆威 实习生 ：陆明桂）